近年来，医学强调临床科研的重要性，尤其是成果转化。笔者所在的郑州大学吞咽障碍研究所以“间歇经口至食管管饲法”（IOE）为核心的一系列成果转化技术在全国推广，星星之火形成了燎原之势，接受 IOE的患者遍布全国。饱尝吞咽障碍之苦的患者在告别鼻饲管、拒绝胃造瘘的同时，总是不约而同地乐于接受和肯定，正是 IOE为他们增强了战胜病魔的信心；绝大部分脑卒中患者应用这些适宜技术都恢复了进食功能，犹如获得了第二次生命。广大患者带着鼻饲管和胃造瘘入院，出院时恢复进食功能。这些造福民生的适宜技术在全国的大力推广，使患者得到充足的营养，恢复了吞咽功能，为战胜疾病提供了“物质”保障。 为快速推广这些适宜技术，郑州大学吞咽障碍研究所依托郑州大学第一附属医院康复医学科开展适宜技术培训，进修学员来自全国，目前已为全国各级医院培养吞咽障碍康复专业医护人员 3000余名。接受了规范化培训的各位同仁表示“相知恨晚”，由衷地表达了对这些技术的深深热爱，尤其是 IOE技术，不仅解除了患者长期留置鼻饲管带来的痛苦，还可纠正营养不良、电解质紊乱、脱水，避免消化道出血、胃食管反流、顽固性呃逆、难以控制的高血压、全身肌张力增高等症状的发生，使临床多项难题迎刃而解，如长期植入状态、气管切开置管难以拔除、反复发热、重症肺炎，甚至因窒息引起的死亡等。同仁们常这样评价：“应用这些技术治疗，不再如履薄冰，而是脚踏实地，回归医学本质。”应同仁们的强烈要求，决定出版本书。本书以解决实际问题为导向，内容包括罗班序列征、脑小血管病、自身免疫性脑炎等特殊人群吞咽障碍的发病机制、临床表现及康复方法。 另一目的，也是为了完成笔者团队的心愿，把近几年在吞咽障碍领域的新成果借出版之机与大家分享：其一，病因学的问题，笔者斗胆在过去的吞咽障碍定义中加上了“各种病因”，多年治疗的经验告诉我们，只有在纷繁复杂的症状背后挖掘出吞咽障碍的病因，治疗才能事半功倍；其二，近几年发现脑小血管病和自身免疫性脑炎等疾病导致吞咽障碍的病例不在少数，如果找不到病因（正确诊断），不仅吞咽障碍不能解决，甚至会危及患者生命，反之如果早期识别了病因，不仅吞咽障碍迎刃而解，甚至原发疾病亦可完全治愈；其三，在评估方面笔者也有收获，例如吞咽造影检查被公认是评估吞咽障碍的金标准，但用来评估食管上括约肌完全失弛缓患者的食管功能，其食道相是该检查的“盲点”，认知期、口腔期吞咽障碍的患者，咽期评估也是“盲点”，如果结合 IOE进行吞咽造影， 吞咽障碍实用康复治疗技术.indd 72020/12/25 星期五 11:09:47 吞咽障碍实用康复治疗技术.indd 82020/12/25 星期五 11:11:13

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