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前言

推荐序

II

晓肚知肠

肠菌的小心思

借自己多年的观察和研究,以及积累的科学知识书写成册,因此在他书中

所涉及内容不仅包含多个微生物与人类健康关联的信息,更重要的是他在

这个领域深层的认识和独到的见解。这本书深入浅出,适合具备中学及以

上文化水平,乃至进行专业研究的科研人员阅读。如果您想了解共生微生

物与您的健康之间到底有什么样的关联,甚至想知道您为什么会生病,那

么这本书在很大程度上会帮助您回答这些疑问。我为我的这位优秀学生写

推荐,一方面是鼓励段云峰博士不断进取;另一方面则想强调,这是一本

值得您收藏和多次阅读的书籍。

2400 多年前,古希腊医生希波克拉底就说过:“万病始于肠道!”(All

disease begins in the gut.)虽然希波克拉底还没来得及告诉我们具体是肠道

微生物的原因,但他的提示却被今天的年轻学者们发扬光大。读这本书,

也许能让您在健康的道路上少走很多弯路。

金锋

中国科学院心理研究所行为生物学研究室

2018 年8 月

到了三十几岁的年纪,相信不少人家中都曾有或正在有湿疹严重的新

生儿、中风的患者以及高血压或者患糖尿病的老人,而家中同时出现这3

类患者的经历可不是人人都会有的,碰巧我经历过。

在十几年前,我可能不会意识到老人和孩子的健康问题或许都和肠道

微生物相关,但是我现在十分确定。经过这几年对肠道微生物方面知识的

不断学习和研究,我越来越感觉到肠道微生物之于人类健康的重要意义,

我想许多从事肠道微生物领域相关研究工作的科研工作者与我的感受应该

是一样的。现在回想起来,虽然一直从事这方面的研究工作,但让我重新

审视肠道微生物这一微小到几乎让人忽视的物种,是从我家孩子出生开

始的。

正视生命诞生的时刻——出生。因为妻子身体的原因需要剖腹产,当

时我就意识到“不好,我家宝宝一出生就输在肠道微生物的起跑线上了”。

早有研究发现,剖腹产婴儿的胎便菌群中有益的乳酸杆菌属定植程度显著

低于顺产婴儿。新生儿的菌群与分娩方式有关,剖腹产婴儿身上来自母体

阴道的细菌较顺产婴儿少很多,据称将产妇阴道中的微生物涂抹于新生儿

身上能够在一定程度上缩小这种差异。

那么,对于这种输在起跑线上的“项目”,剖腹产婴儿后期能够赶上

顺产婴儿吗?需要多长时间? 2017 年希尔(Hill)等人发表的一篇题为《婴

儿出生至24 周肠道菌群组成的演变》的文章或许在某种程度上能够给出

前言

IV

晓肚知肠

肠菌的小心思

一定的答案。研究人员通过监测192 名婴儿自出生至24 周期间肠道菌群

组成的变化发现,足月剖腹产婴儿肠道菌群在第8 周后与足月顺产婴儿趋

于相似。也有研究认为剖腹产和顺产给婴儿带来的菌群差异会持续更长时

间。那么,在这段时间,因这种差异导致的婴儿健康问题是否能够在后期

弥补或者只能伴其一生,目前还没有定论。

珍惜生命初期的源泉——母乳。正是因为孩子剖腹产的原因我对妻子

母乳喂养的事情格外关注,因为母乳喂养将是错过顺产机会的婴儿快速追

赶肠道微生物健康多样性的关键一环。

母乳中含有婴儿成长需要的所有营养和抗体,是自然的恩赐。站在微

生物角度来看,母乳中拥有近千种微生物,每毫升数量可达百万个,这些

微生物源自母亲的胃肠道菌群以及哺乳期间乳房的细菌,是婴儿肠道中定

植的第一批微生物,能够帮助婴儿建立起肠道菌群共生系统,对增强免疫

力保护婴儿的健康十分重要。而且母乳中含有的天然低聚糖约有上千种,

它们并不是直接供给婴儿的,而是婴儿体内肠道微生物平衡的根基。在有

选择性地促进双歧杆菌等有益微生物生长的同时,抵御肠道病原微生物的

感染,维持肠道的微生物群落正常,为婴幼儿生长发育保驾护航。

现在的婴儿配方奶粉都是参照母乳的成分调配的,但处于一直模仿母

乳从未达到的程度。母乳中的菌群数量和低聚糖含量都是配方奶无法企及

的。婴幼儿时期肠道微生物的定植对人体健康具有十分长远的意义,而母

乳对婴幼儿肠道的影响无疑是巨大的。

回归生命的本源——遗传基因。微生物能够在人体中定植,是二者相

互选择的结果,一方面与人体接触到的微生物相关,另一方面取决于人体

自身的基因。研究人员发现了十几种可遗传的与健康相关联的微生物,这

些微生物均能从环境中获得,但因人类个体基因组的独特性决定了哪些微

前言

V

生物更占主导优势。参与调节肠道微生物的人类乳糖分解酶基因与双歧杆

菌之间可能就存在着一些关联性。也许人生本就没有起跑线!

一个人从父母那里遗传的基因类型,从母体获得的微生物,出生后的

经历(包括顺产或剖腹产的出生方式、出生后的喂养方式以及出生后接触

到的环境)都将影响体内肠道微生物的定植生长,同时这些小东西也在影

响着它的寄主。肠道微生物并不是千人一面的,就像每个人是一个独特的

个体一样,肠道微生物也有其“千人千面”的独特性。什么样的人接触了

什么样的微生物,平时如何与其相处,都决定了这个人终将有什么样的微

生物菌群与其相依相伴、互相影响,这种现象存在于人体的一生之中。

2004 年一篇发表在《美国科学院院报》上的题为《肠道菌群是调节

脂肪存储的环境因子》的论文,为肥胖症研究揭示了一个十分重要的外

因——肠道菌群。这篇里程碑式的论文是位于美国圣路易斯的华盛顿大学

戈登实验室发表的,当然它的意义远不只针对肥胖症的解决,这篇文章可

以说开启了人类研究以肠道菌群为代表的人体共生微生物与健康和疾病关

系的新纪元。戈登实验室的研究给科学界研究肠道微生物与疾病的关系打

开了一扇门,现今众多的科学家们都在这个领域里深耕细作。

近几年,关于肠道微生物与人类疾病和健康关系的研究方兴未艾,生

物学和医学相关领域的人都为之兴奋,近期更是几乎每个月都会出现几篇

具有重要意义的文章。与学术界“千帆竞渡,百舸争流”的景象形成鲜明

对比的是大众对其鲜有了解。现今社会,随着物质的极大丰富,人们对疾

病与健康的关注和重视程度达到了前所未有的高度。现代的医学科技延长

了人类的生命周期,生命质量却亟待提升。“健康是1,其他都是0”,毫

不夸张地说健康已经成为每一个现代人追求的最大财富。

在本书中我将肠道微生物调节人类健康的内容进行梳理,尝试解读人

VI

晓肚知肠

肠菌的小心思

体是如何与肠道微生物共存共荣的,希望为大家关注的疾病与健康提供一

个新的视角——从微生物的角度。当然,就像渺小人类之于浩瀚星河,我

们对肠道微生物的探索研究当前还只是处于初级阶段,作为该领域的一个

小小科研工作者,我怀着无比崇敬的心情,希望以简单生动的语言将之描

述一二。

段云峰

2018 年6 月

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