总论 第1章中药的起源及中药学的发展概况 在中国辽阔的疆域内，分布着众多的药用资源，古代本草所载已逾3000种，20世纪90年代中国中药资源普查表明，已达12 800余种。对这些宝贵资源的开发与利用，有着悠久的历史，经过亿万人次的口尝身受，积累了丰富的经验，对保障人民健康和民族繁衍起着不可忽视的作用。 这些药用资源在中国古代医药文献中，通常被称为“药”，其义为治病之草，其音从“乐”、“草”之声。除部分药物来源于动物、矿物及化学、生物制品外，最主要的来源是植物，约占总数的70%以上，故自古相沿把这些“药”称为本草，取“诸药以草为本”之义。另外，古人将记载药物的专著、研究药物的学科，也称为本草。中国本草典籍和文献资料十分丰富，是中国人民同疾病作斗争的智慧结晶，也是中华民族优秀文化宝库中的重要内容之一。 约在19世纪后期，为了与日渐传入中国的西方医药相区别，人们逐渐地将中国传统医药称为中医和中药。 中药指在中医药理论指导下认识和使用的药物。中药学则是研究中药基本理论及各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科，是中医学的一个重要组成部分。 此外，还有一些与中药相关的术语，如草药、中药材、中药饮片、中成药、民族药等，在学习中药学之前也应该有所了解。兹分述如下： 草药：草药一名起于宋代，当时将除国家药局专卖的“官药”以外的药物称为草药，后世一般将那些主流本草尚未记载，多为民间医师掌握使用的药物称为草药。近年来，已广泛应用于临床，扩大了中药的品种，统称中草药。 中药材：指来自于自然界的原植物、原动物和原矿物经过产地加工而成的制成品。 中药饮片：指中药材经过炮制后，可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品。 中成药：指以中药饮片为原料，在中医药理论指导下，按处方标准制成一定剂型的现成中药制剂。中成药是中药的重要应用形式之一，具有方便、安全、有效等优点，必将成为中药走向世界的先导。 民族药：是中国除汉族以外各兄弟民族使用的传统药，如藏药、蒙药、傣药、苗药等。其药源与中药基本相同，广而言之，民族药与中药一样，都是中国传统医药的重要组成部分。 第1节中药的起源 从现有的文献及传说中可以看出，中药的发现和应用有着悠久的历史，可以追溯到原始社会。那时，社会生产力十分低下，人们过着茹毛饮血的生活。可以推想，原始人类为了生存，不得不采食某些植物。在此过程中，一方面难免会误食一些有毒的植物，以致发生呕吐、腹泻、腹痛、昏迷甚至死亡等中毒现象。另一方面，也可能因为偶然吃了某些植物，使原有的一些症状得以缓解甚至消除。经过一次次的口尝身受，逐步积累了一些有关植物药的知识。可见中药的起源与古人寻觅食物的过程密切相关，故有“药食同源”之说。中国古籍中记述的“神农尝百草……一日而遇七十毒”的传说，生动地反映了人们认识药物的艰难历程。随着生产力的发展，人们进入了渔猎时代，自然会发现某些动物药。原始社会晚期，随着采石、开矿和冶炼的兴起，又相继发现了矿物药。同时，人们从野果和谷物的自然发酵中得到启示，逐步掌握了酿造技术，从而认识了酒类及发酵制剂。酒不但是一种饮料，其本身也具有行药势、通血脉等多种作用，而且可作为溶媒使用，故古人将酒誉为“百药之长”。用药酒治病，使医学前进了一步。 文字的创造和使用，促进了药物知识的传播。金文中已有“药”字。《说文解字》将其训释为“治病草，从草，乐声”。明确指出了“药”即治病之物，并以“草”(植物）类居多的客观事实。西周时已有专业的“医师”，其职责是“掌医之政令，聚毒药以供医事”。中国现存最早的诗歌总集《诗经》中记载了300多种植物和动物，其中不少成为后世本草著作中所收载的药物。《山海经》载有100多种药物，并记述了它们的医疗用途。《万物》是1977年安徽阜阳出土汉简的一部分，编撰年代约在春秋战国时期，收载70余种药物，对各药作用的记载比《山海经》更为进步，且有复方治病的相关内容。有学者认为，这是迄今发现最早的药物专编或本草古籍。20世纪70年代初出土的帛书《五十二病方》，载方约300个，涉及药物240多种，对炮制、制剂、用法、禁忌等均有记述，说明中药的复方应用具有十分悠久的历史。 第2节中药学的发展概况 一、秦汉时期(公元前221年—公元220年） 这一时期，境内外的交流日益增加。西域的西红花、胡桃、胡麻、大蒜、葡萄，越南的薏苡仁等相继传入中国，边远地区的麝香、羚羊角、琥珀、龙眼等不断传入内地。华佗发明“麻沸散”以作外科手术麻醉，以及东汉炼丹术的应用等，都在不同程度上丰富了本草学的内容。 西汉时期已有药学专著出现，如《史记·仓公列传》称吕后八年(公元前180年）名医公乘阳庆传其弟子淳于意《药论》一书。从《汉书》中的有关记载可以看出，西汉晚期已用“本草”一词来指称药物学及药学专著，而且拥有一批通晓本草的学者。 中国现存最早的药学专著是《神农本草经》(简称《本经》）。该书虽托名“神农”，实非出于一时一人之手。其成书的具体年代尚有争议，但不会晚于东汉末年(公元2世纪）。《本经》原书早佚，目前的各种版本均系明清以来学者考订、整理、辑复而成。其“序例”部分，言简意赅地论述了中药的基本理论，如四气五味、有毒无毒、配伍法度、服药方法、剂型选择等，并简要介绍了中药的产地、采集、加工、贮藏、真伪鉴别等知识，初步奠定了药学理论的基础。各论载药365种，其中植物药252种、动物药67种、矿物药46种，按药物有毒无毒、养生延年与祛邪治病的不同分为上、中、下三品，即后世所称的“三品分类法”。每药之下，依次介绍正名、性味、主治功用、生长环境，部分药物之后还有别名、产地等内容。书中所载药物大多朴实有验，至今仍然习用，如黄连治痢、麻黄定喘、当归调经、海藻治瘿等。《本经》系统地总结了汉以前的药学成就，对后世本草学的发展具有十分深刻的影响，被奉为中医药学的四大经典著作之一。 二、魏晋南北朝时期(公元220—581年） 因战乱，文籍亡佚较多，但此间留下的本草书目仍有近百种。如《吴普本草》、《李当之药录》、《名医别录》、《徐之才药对》等。其中最重要的是梁·陶弘景所辑的《本草经集注》。该书完成于公元500年左右，载药730种。为保存文献资料原貌，陶氏采用朱书《本经》原文，墨书《别录》文，小字作注的方式。序例部分首先回顾本草学发展概况，接着对《本经》序例条文一一加以注释、发挥。针对当时药材伪劣品种较多的情况，补充了大量的采收、鉴别、炮制、制剂等方面的理论知识和操作原则，还增列了“诸病通用药”、“解百药及金石等毒例”、“服药食忌例”(原书无标题，以上标题为后人所称用）等，大大丰富了药学总论的内容。各论部分，首先将所载药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用7类，首创按药物自然属性分类的方法。除有名未用一类外，其余每类中又结合三品分类排列药物顺序。对于药性，又以“朱点为热，墨点为冷，无点者是平”加以区分。本书全面、系统地整理、补充了《本经》的内容，反映了魏晋南北朝时期的主要药学成就，在本草发展史上占有重要地位。惜原书在北宋年间逐渐亡佚，现仅存敦煌石窟藏本的序录残卷，但其主要内容仍可在《经史证类备急本草》和《本草纲目》中看到。近代有尚志钧重辑本刊印。 南北朝刘宋时期雷斅著《炮制论》，载药300种，详细介绍每味药物的炮制方法，叙述药物通过适宜的炮制，可以降低毒性或烈性，提高疗效。该书是中国第一部炮制学专著，也标志着本草学新分支学科的产生。 三、隋唐时期(公元581—960年） 这一时期，中国南北统一，地域辽阔，经济文化繁荣，交通发达，外贸增加，从海外输入的药材品种亦不断增多，从而推动了医药学术的迅速发展，各地使用的药物总数已达千种。但由于种种原因，药物品种及名称出现了一些混乱的情况，加之《本草经集注》成书之际，正是南北分裂时期，陶氏对北方药物情况掌握不够，内容上存在着一定的局限性，而且经过一百多年的传抄，出现了不少错误，因而有必要对本草进行一次大规模的整理与总结。唐显庆四年(公元659年）颁布了由李勣、苏敬等主持编纂的《新修本草》(又名《唐本草》）。该书卷帙浩博，共54卷，载药844种，新增114种，分为玉石、草、木、兽禽、虫、鱼、果菜、米谷、有名未用等9类。书中还增加了药物图谱，并附以文字说明。这种图文对照的方法，开创了世界药学著作的先例。该书内容丰富，取材精要，具有很高的学术价值，不仅反映了唐代本草学的辉煌成就，对后世药学的发展也有深远影响，并很快流传到国外，如公元731年即传入日本，广为流传，日本古书《延喜式》中即有“凡医生皆读苏敬《新修本草》”的记载。由于《唐本草》是由国家组织修订和推行的，所以可称为中国第一部药典，也是世界上公开颁布的最早的药典，比公元1546年颁布的号称欧洲第一部药典的《科德药方书》(习称《纽伦堡药典》）要早800余年。本书现仅存残卷的影刻、影印本，但其内容保存于后世本草及方书中。近年有尚志钧重辑本刊印。 唐朝初年，甄权著《药性本草》(又名《药性论》），是一部专门论述药物的性味、有毒无毒、功效、主治、配伍等药性理论的著作。惜原书已亡佚，内容散见于后世本草书籍中。 唐代孙思邈终身隐居不仕，悉心钻研医药，著有《备急千金要方》和《千金翼方》，尤其在药学方面作出了巨大贡献，被后人尊为“药王”。他在《备急千金要方》中列《食治篇》，收集了162种食物，分果实、蔬菜、谷米、鸟兽(附虫鱼）四门来叙述，是现存最早有关饮食疗法的专篇，为中国饮食疗法的发展奠定了基础。此后，其学生孟诜，在唐代饮食疗法的基础上，收集有关资料，编成《补养方》。孟诜的学生张鼎又将该书增订，取名为《食疗本草》，为中国第一部食疗专著。原书亡佚，内容散见于后世本草著作中。现代有谢海洲、马继兴等辑复本和尚志均辑复本刊印。 唐开元年间(公元713—741年），陈藏器深入实际，搜集《新修本草》漏载的以及当时新发现的药物，对《新修本草》进行增补和辨误，著成《本草拾遗》10卷。此书收罗广博，为丰富本草学的内容作出了贡献。书中还根据药物功效，提出宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿“十剂”的分类方法，对后世方药分类产生了很大影响。 约在五代时期，李珣著《海药本草》。李氏的祖先为波斯人，家庭经营进口香药，又曾到过岭南，接触外来药物的机会较多。该书共收载外来药物124种，其中香药达50余种。李珣介绍海外药物，补充本草学之不足，为本草学的发展作出了贡献。原书亡佚，内容散见于后世本草著作中。翰林学士韩保昇等受蜀主孟昶之命，以《新修本草》为蓝本，参阅有关文献，编成《蜀本草》。该书对药物的性味、形态和产地做了许多补充，绘图也很精致，颇具特点，对本草学发展起到了一定的作用。 唐代已开始使用动物组织、器官及激素制剂。《唐本草》记载有用羊肝治疗夜盲症和改善视力的经验。《本草拾遗》记录了人胞作为强壮剂的效力。《备急千金要方》还记载了用鹿魇(鹿的甲状腺）和羊魇治疗甲状腺病。酵母制剂(神曲）普遍用于医药。 唐高祖武德七年(公元624年），国家设立了药学专校，称为“药园”，园内辟有良田300亩，培植药材850种，以供处方及鲜药之用。每年春秋招收16～20岁的学生，称为“药园生”。毕业后成绩好的选拔为教师，称为“药园师”。可以想象当时中国药学之盛。 四、宋金元时期(公元960—1368年） 由于经济文化、科学技术和商业交通的进步，尤其是雕版印刷的应用，为宋代本草学的发展提供了有利条件。公元973年刊行了由刘翰、马志等主持编纂的宋代第一部官修本草——《开宝新详定本草》，次年发现其仍有遗漏和不妥之处，经李昉等重加校定，名《开宝重定本草》，收载药物983种。1060年刊行了由掌禹锡、林亿、苏颂等人编写的《嘉祐补注本草》(简称《嘉祐本草》）。该书共21卷，载药1082种。公元1061年，刊行了由苏颂编辑成册的《本草图经》。该书21卷，所附900多幅药图是中国现存最早的版刻本草图谱。本书与《嘉祐本草》互为姊妹篇，公元1062年，陈承将两书合编，附以古今论说及个人见解，名《重广补注神农本草图经》。上述诸本草均已亡佚，其内容散见于《经史证类备急本草》、《本草纲目》等后世本草著作中。 四川名医唐慎微于公元1082年撰成的《经史证类备急本草》(简称《证类本草》），可谓宋代本草学的巅峰之作。全书33卷，载药1558种，每味药物附有图谱，附方3000余首，这种方药兼收，图文并茂的编写形式，较前代本草前进了一步。他引证广泛，且所收载的资料采用原文照录，注明出处的方法，为后世保存了大量古代方药的宝贵文献，不但具有很高的学术和实用价值，而且具有很高的文献价值。该书在本草学的发展历程中，起了承前启后、继往开来的作用。此后出版的《经史证类大观本草》(简称《大观本草》）、《政和新修证类备用本草》(简称《政和本草》）、《绍兴校定经史证类备急本草》(简称《绍兴本草》）、《经史证类大全本草》等，都是在此书的基础上，稍加修订补充而成的官修本草著作。直到现代，它仍然是中医药工作者必备的重要参考书目之一。 此外，公元1116年，刊行了由寇宗奭编撰的《本草衍义》，共20卷，载药472种。该书把本草所载药物的功用、效验，作了补充，品种作了鉴别。作者还强调按年龄老少，体质强弱，疾病新久等决定药量，这在临床上很有意义。 设立国家药局是北宋政府的一大创举，也是中国乃至世界药学史上的重大事件。1076年，北宋政府在开封开设由国家经营的熟药所，其后发展为修合药所(后更名为“医药和剂局”）及出卖药所(后更名为“惠民局”）。药局的设立，对药材检验、炮制、制剂规范、成药生产等均有着巨大的促进作用，《太平惠民和剂局方》即是这方面的重要文献。 宋代在中药制剂方面取得了一定的成就。如《苏沈良方》记载有从人尿中提取性激素制剂——秋石的制备方法。《宝庆本草折衷》则有“猪胆合为牛黄”的记载。此外，还有用升华法制取冰片、樟脑，蒸馏法制酒等。 金元时期，本草著作多出自医家之手，具有明显的临床药学特征。如刘完素的《素问药注》、《本草论》，张元素的《珍珠囊》、《医学启源》、《脏腑标本药式》，李东垣的《药类法象》、《用药心法》，王好古的《汤液本草》，朱丹溪的《本草衍义补遗》等。 元代忽思慧于1330年编著的《饮膳正要》是饮食疗法的专门著作。介绍了不少回、蒙民族的食疗方药和有关膳食的烹调方法，至今仍有较高的参考价值。 五、明代(1368—1644年） 由于中外交流日益频繁，医药知识和技术的进一步积累，沿用已久的《证类本草》已不能满足时代的要求。公元1503年，刘文泰奉敕修订本草，花费两年时间编成《本草品汇精要》一书，共42卷，载药1815种，是明代唯一一部大型官修本草。但书成之后未刊行流传，故在药学史上没有产生什么影响，1936年始由商务印书馆据故宫旧抄本铅印出版。 伟大的医药学家李时珍，在《证类本草》的基础上，参考800多部医药著作，历时27年，于1578年完成了中医药科学巨著《本草纲目》。该书共52卷，载药1892种，新增374种，改绘药图1100多幅，附方11 000余首，大大地丰富了本草学的内容。该书序例部分对本草史和中药基本理论进行了全面、系统的总结和发挥。各论将所载药物按自然属性分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人共16部，每部之下再分若干小类，共62类。每一味药都按释名、集解、正误、修治、气味、主治、发明、附方等项逐一叙述。本书集中国16世纪以前药学成就之大成，在语言文字、训诂、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金等方面也有突出的贡献，其影响远远超出了本草学范围。1596年在南京印行后，很快风行中国，17世纪即传播国外，先后有多种文字的译本，对世界自然科学也有举世公认的卓越贡献。 明代的专题本草也取得了令人瞩目的成就。1406年，朱棣撰著《救荒本草》，选择民间可供食用的救荒之物414种，记述其名称、产地、形态、性味及食用方法等，并按实物绘图，丰富了本草学内容，有一定的科学价值。15世纪中期，兰茂实地调查和搜求云南地区药物400余种，编成《滇南本草》，是中国现存内容最丰富的古代地方本草。缪希雍的《炮炙大法》是明代影响最大的炮制专著。公元1612年，李中立编著《本草原始》，对本草名实、性味、形态详加考证，绘图逼真，注重生药学研究。 《本草蒙筌》所载用五倍子制百药煎(没食子酸），早于欧洲200余年。明末的《白猿经》记载了用新鲜乌头制取冰晶状的“射罔”，即乌头碱的结晶，比19世纪欧洲人从鸦片中提炼出号称世界上第一种生物碱——吗啡，还要早100多年。 此外，卢复历时14年，以《本草纲目》、《证类本草》等资料为主，于1626年辑成《神农本草经》3卷，为该书现存最早的辑复本。 六、清代(1644—1911年） 清代研究本草之风盛行，成果颇丰，著作达400种左右。1765年，著名学者赵学敏编著完成《本草纲目拾遗》，全书共十卷，载药921种，新增716种，主要是疗效确切的民间药物和外来药。卷首列正误34条，对《本草纲目》中的错误加以订正。该书还收录了大量今已散佚的方药书籍的部分内容，具有一定的文献价值。吴其浚的《植物名实图考》，1848年刊行，收录植物1714种，新增519种。对每种植物均详记形态、产地、栽培、用途、药用部位、效用治验等内容。对植物品种作了大量考证，对植物形态的描述较为详细，所绘药图极为精审，远远超过了历代本草。是一部水平很高的药用植物学巨著，对后世本草学、植物学的发展具有很大影响。 清代涌现了一批切合临床实用的简约本草著作。如刘若金的《本草述》(1666年）、汪昂的《本草备要》(1694年）、吴仪洛的《本草从新》(1757年）、严西亭的《得配本草》(1761年）、黄宫绣的《本草求真》(1769年）。《本草求真》以临床实用为宗旨，正文药物分为补、涩、散、泻、血、杂、食物7类，每类又分若干子目。其所采用的按药物主要功效进行分类的方法，不仅较《本经》三品分类、陈藏器的“十剂”分类更为先进，而且对后世中药学的功效分类法的形成也有重要影响。 清代还出现了不少专题类本草，如张仲岩的《修事指南》，为炮制类专著；郑肖岩的《伪药条辨》为优秀的药物辨别专书。 七、民国时期(1912—1949年） 随着西方文化和西方医药学在中国的进一步传播，社会和医药界对传统的中国医药学逐渐有了“中医”、“中药”之称。这一时期中国医药学发展呈现出中西医药并存的特点。虽然国民政府对中医药采取了压抑、限制和歧视的政策，但在志士仁人的努力下，中医药学以其顽强的生命力，在继承和发扬方面均有新的发展。 中药辞典类大型工具书的产生和发展，是民国时期中药学发展中的一件大事，其中成就和影响最大的当推陈存仁主编的《中国药学大辞典》(1935年），全书约200万字，收录词目4300条，汇集古今有关论述及研究成果，资料详尽，查阅方便，且附有标本图册，受到药界推崇。虽有不少错讹，仍不失为一部具有重要影响的大型药学丛书。 随着中医学校的纷纷建立，出现了一批适应教学和临床需要的中药学讲义，其中不乏佳作。如浙江兰溪中医学校张山雷的《本草正义》、上海中医专门学校秦伯未的《药物学》、浙江中医专门学校何廉臣的《实验药物学》、天津国医函授学校张锡纯的《药物讲义》等。 这一时期，本草学的现代研究亦开始起步，初步建立了以中药为主要研究对象的药用植物学、药用动物学、生药学、中药鉴定学、中药药理学等新的学科。其成果主要集中在生药、药理、化学分析、有效成分提取及临床验证等方面，对本草学发展所做的贡献应当给予充分肯定。 八、中华人民共和国成立以后(1949年10月以后） 中华人民共和国成立以来，政府高度重视中医药事业的继承和发展，制定了一系列相应的政策和措施，本草学也取得了前所未有的成就。 从1954年起，各地出版部门根据卫生部的安排和建议，积极开展历代中医药书籍的整理刊行工作。在本草方面，陆续影印、重刊或校点评注了《神农本草经》、《新修本草》(残卷）、《证类本草》、《滇南本草》、《本草品汇精要》、《本草纲目》等数十种重要的古代本草著作。20世纪60年代以来，对亡佚本草的辑复也取得突出成绩，其中有些早已正式出版发行，对本草学的研究和发展作出了较大贡献。 当代还涌现了一批中药新著，数量多，门类全，从各个角度将本草学提高到崭新的水平。其中最能反映当代本草学术成就的，有各版《中华人民共和国药典》、《中药志》、《中药大辞典》、《全国中草药汇编》、《原色中国本草图鉴》、《中国民族药志》、《中华本草》等。《中华人民共和国药典·一部》作为中药生产、供应、检验和使用的依据，以法典的形式确定了中药在当代医药卫生事业中的地位，对中药材及中药制剂质量的提高，标准的确定等起了巨大的促进作用，在一定程度上反映了当代药学水平。《中华本草》(1999年）由国家中医药管理局主持，南京中医药大学总编审，中国60多个单位500余名专家参加编写，历时10年才得以完成。全书共34卷，载药8980味，插图8534幅，约2200万字，全面总结了中国两千多年来传统药学成就，还增加了化学成分、药理、制剂、药材鉴别和现代临床研究等内容，在深度和广度上，都超过了以往的本草文献，是一部反映20世纪中药学科发展水平的综合性本草巨著。为充分反映各民族传统医药理论体系的优秀成果，其后又陆续编纂出版了《中华本草》藏药卷、蒙药卷、苗药卷、傣药卷和维吾尔药卷。 20世纪50年代以来，政府先后多次组织各方面人员对中药资源进行全国性的普查。在此基础上，编著出版了全国性的中药志及一大批药用植物志、药用动物志及地区性的中药志，藏、蒙、维、傣、苗等少数民族药也得到科学整理。1999年中国普查结果显示，中药总数达到12 800余种。一些原来依赖进口的药材，如沉香、马钱子、安息香、阿魏、萝芙木等，国产资源的开发也取得了显著的成就，能在相当程度上满足国内需求。在中药资源保护、植物药异地引种和人工栽培、药用动物的人工养殖及驯化等方面，均取得很大成绩。 随着现代自然科学的迅速发展，中药的现代研究在深度和广度上都取得了令人瞩目的成就，也大大促进了中药鉴定学、中药化学、中药药理学、中药炮制学、中药药剂学等分支学科的发展。 当代中药教育事业的发展，为本草学和中药事业的进步造就了大批高质量的专业人才。1956年起，在北京、上海、广州、成都、南京等地相继建立了中医学院，使中医教育纳入了现代正规高等教育行列。河南中医学院于1958年首先创办了中药专业，之后成都、北京、南京、湖南、云南等中医学院也相继增设该专业。1978年以来，中国不少高等院校及药学科研机构相继开始招收中药学硕士学位和博士学位研究生。中国的中药教育形成了从中专、大专、本科到硕士、博士研究生多层次培养的完整体系。为了适应中药教育的需要，各种中药学教材也多次编写修订，质量不断提高。 中国医药学源远流长，随着当代科学技术的飞速发展，中药学科必将取得更大的成就，为人类的健康事业作出更多的贡献。 第2章中药的命名与分类 第1节中药的命名 中药的名称非常繁复，但它们的命名大多有一定的来历和意义，往往与其典型特征或其本身所蕴含的知识文化背景有关，了解中药名称的由来，可以对中药加深印象，有利于记忆及掌握应用。概括起来，中药名称的由来大致有以下几个方面。 1因形态而命名中药原植物或生药的形态各异，依据形态命名者颇多。如白头翁，因近根处有白茸，状如白头老翁；牛膝，因其茎节膨大，似牛之膝关节；半边莲，半边开花、似莲花状；乳香，因树脂垂滴如乳头，又有香气；人参状如人形；昆布宽大如布；乌头似乌鸦头；虎杖，虎言其斑、杖言其茎。 2因颜色而命名某些中药具有特定的天然颜色，根据颜色而命名的中药亦不在少数。色红者多冠以红、赤、丹、朱、茜，如红花、赤芍、赤小豆、丹参、朱砂、茜草等；色黑者多冠以黑、乌、玄、墨，如黑芝麻、乌梅、玄参、墨旱莲等；色黄者多冠以黄、金，如黄芩、黄连、黄柏、大黄、金樱子、金铃子、海金沙等；色白者多冠以白、银，如白及、白芷、白茅根、银耳等；色青者如青蒿、青黛、青皮等；色紫者如紫菀、紫草、紫苏叶等。色绿者如绿豆、绿矾等。 3因气味或滋味而命名有些中药是以其所特有的气味或滋味来命名的。因其气香而得名者，如麝香、木香、檀香、藿香、丁香、茴香、香附、香橼、香蒲等；因其气味怪异而得名者，如败酱草、鱼腥草、臭梧桐等；因其滋味突出而得名者，如甘甜之甘草、甜杏仁；苦口之苦参、苦楝皮、龙胆；淡而无味之淡竹叶、淡豆豉；因皮肉甘酸，核中辛苦，全果皆有咸味，五味俱全而得名之五味子；因其根辛苦，戟人咽喉而得名之大戟等。 4因功效及秉性而命名由功效命名的中药也很多。如石决明、决明子均具明目之功；骨碎补、续断皆可续筋接骨疗伤；防风，善祛风邪；益母草，活血调经，治妇女疾患。亦有从其秉性或功效之猛缓来命名的，如王不留行，功能活血通利，走而不守；滑石，其质滑腻，其性滑利；肉苁蓉，其性从容，作用和缓，补而不峻；威灵仙、急性子，因其性猛而得名；大黄，亦名将军，因其攻下力强，犹如斩关夺门之将军；甘草，亦名国老，因能解毒，调和诸药，如善调和化解之国老。 5因入药部位而命名根据入药部位而命名的中药非常多。植物药如以叶入药的有桑叶、枇杷叶、侧柏叶等；以花入药的有菊花、金银花、旋覆花等；以根入药的有葛根、芦根、白茅根等；以茎枝入药的有桂枝、桑枝等；以皮入药的有牡丹皮、地骨皮、瓜蒌皮等；以果实或种子、种仁入药的有白果、牛蒡子、桃仁等；以藤入药的有忍冬藤、络石藤、鸡血藤等。动物药如以内脏或某些器官入药的有熊胆、鸡内金、海狗肾等；以角类入药的有羚羊角、水牛角、鹿角等；以外皮或甲壳类入药的有刺猬皮、蝉蜕、鳖甲等。 6因产地而命名中药常因产地不同使其疗效参差不齐，故而从古至今中医药学家都十分讲究“道地药材”，用药时常在药名前面冠以产地之名。如产于浙江之贝母、菊花、白芍，常称之为浙贝母、杭菊花、杭白芍；产于四川之芎?、黄连、续断、乌头、厚朴、大黄，常称之为川芎、川连、川断、川乌、川朴、川军；产自广东的广藿香、广陈皮、广木香；产于河南古怀庆府之四大怀药(怀地黄、怀菊花、怀牛膝、怀山药）；产自天台山的天台乌药；产自山东东阿县的阿胶；产自山西上党的党参等，皆因其疗效优于其他地区所产者而得名。 7因进口国名或译音而命名某些进口药材是以进口国家或地区的名称来命名的。如苏合香原产于古苏合国、苏方木原产于古苏方国。有的在药名上冠以番、西、胡等字样，如番泻叶、番木鳖、西红花、西洋参、胡桃、胡黄连等。亦有些药材则直接以译音为名，如没药、诃黎勒、曼陀罗等。 8因生长特性、季节、环境而命名某些中药是根据其生长特性来命名的，如附子，因其依附在母根(川乌头）旁边长出，如子之附母；侧柏叶，因数种柏树当中，惟取叶扁而侧生者入药；知母，原名舐母，因其旁边有幼芽，象小虫在母体上舔舐吸乳一样；地榆，因其叶片似榆，且布地而生等。有些中药是依据生长季节而命名的，如半夏，因“五月半夏生，盖当夏之半也”；夏枯草，于夏至后即干枯；麦冬、忍冬、冬青，皆因到冬季而不凋；款冬花，因冬天的到来而开花；冬虫夏草，古人视其冬则为虫，夏则为草，故名之等。根据生长环境来命名的，如泽兰、海藻、水蛭、水菖蒲、石菖蒲、石韦、地龙、土鳖虫、山楂、沙参、桑寄生等。 9因采制、贮藏特点而命名据采集时间命名的如冬天麻、霜桑叶、春柴胡等。据炮制方法命名的如炙甘草、熟地黄、制远志、胆南星、炮姜、煨木香、法半夏、醋延胡、酒大黄、炒白术、焦山楂、荆芥炭等。据贮藏时间命名的如鲜地黄、鲜荷叶、生石斛、生麦冬、生姜、陈皮、陈仓米等。 10因人名或传说典故而命名某些中药的用名带有传奇色彩，这些药多以发现者或最初使用者的名字做药名。如使君子，传说古时有位名医叫郭使君，他治小儿疾病，喜用此药，因而得名。其他如刘寄奴、杜仲、何首乌、徐长卿、牵牛子等，均系据此命名的。 11因避讳而改名在封建社会，为了避帝王的名讳，某些中药被改换名称。如原名薯蓣的山药，在唐代因避代宗李豫讳而改名为薯药，到北宋时因避英宗赵曙讳又改名为山药。 12为方便书写而改名临床处方时为了减少繁琐的笔画，方便书写，医生往往以某些方法如拆字、谐音、用原药名含义延伸等来改写药名。如硼砂改成月石；信石改成人言；如漆粘物的山漆改成三七；牵牛子有黑白之分，牛在十二生肖中属丑，故改之为黑丑、白丑等。 第2节中药的分类 中药来源复杂，数目众多，为了便于学习研究、临床应用，古今医药学家采用了多种分类方法。兹简介如下： 1三品分类法即按药物的补益或祛病的作用及有无毒性进行分类的方法。此法首见于《神农本草经》，将365种药物分成上、中、下三品。此法为本草学中最早的分类法，虽较简单，但为后世奠定了中药分类的基础。 2自然属性分类法是依据药物来源、形态等自然属性特征进行分类的一种方法，即把来源相同、属性相近的药物分为一类。梁代陶弘景首用此法，《本草经集注》将药物在三品分类法的基础上，分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用七类，对后世影响深远，如《新修本草》、《证类本草》亦仿之。明代李时珍的《本草纲目》发展为按水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人等分为十六部。当代已发展为采用动植物的科属类系法分类，如《中华本草》等。按此法分类，便于查阅药物的来源、属性、入药部位以及药物之间的关系，但不便于临床掌握功效应用。 3功效分类法即根据药物的功效进行分类的方法。北齐徐之才曰：“药有宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种，是药之大体。”唐代陈藏器的《本草拾遗》按此将药物分为十类。后世有不少本草著作使用此法，如明代贾所学的《药品化义》、《药品辨义》，清代沈金鳖的《要药分剂》等。清代黄宫绣的《本草求真》有所发展，将药物分成补、涩、散、泻、血、杂、食物七大类，每大类功效当中又分若干小类，如泻剂分为渗湿、泻湿、泻水、降痰、泻热、泻火、下气、平泻。现代的中药学教材普遍采用此种分类法，本教材把药物按功效分为22类，如解表药、清热药、温里药、补益药等。功效分类法能揭示药物的功效主治、共性、禁忌等，具有便于记忆及指导临床用药的优点。 4脏腑经络分类法即按药物的作用部位在何脏腑或经络进行分类的方法。此法首见于金代张元素《脏腑虚实标本用药式》，该书按十二脏腑之肝、心、脾、肺、肾、命门、三焦、胆、胃、大肠、小肠、膀胱，将药物进行分类。后世亦有清代的《本草分经》、《本草害利》等采用该法。此法揭示了药物的作用部位及范围，有利于用药更加准确，可作为功效分类法的补充。 5药理作用分类法即按中药的现代药理学、现代医学的药理作用进行分类的方法。如抗菌与抗病毒中药、麻醉镇痛中药、强心中药、抗心律失常中药、降血压中药、利尿中药、抗癌中药等。此法便于西医学者掌握与应用、研究。 6化学成分分类法即按中药材的主要化学成分进行分类的方法。常用于中药化学成分分析、鉴定、提取、分离、纯化、制剂等研究与新药开发方面。 7笔画分类法即按药名笔画顺序进行分类的方法。此法多用于工具书类，便于检索、查阅。 第3章中药的品种、产地、采集与贮藏 第1节中药的品种 中药是中医防治疾病的主要工具之一，中药品种的稳定与可靠，是中医临床用药安全有效的基本前提。如果中药品种不统一，质量不稳定就很难保证中药的疗效，甚至会使患者病情加重，危及生命。正如陶弘景所言：“一物有谬，便性命及之。”因此，中药的品种问题是影响其疗效的关键问题之一。 中国历代本草学家都十分重视中药的品种问题，如《神农本草经》就强调使用正品，提出要重视中药材的真伪。但由于历史的局限性，历代本草所用药名未能对药材基原的名称做到规范化，存在着不少失误。正如李建元在《进本草纲目疏》中所言：“以兰花为兰草，卷丹为百合，此寇氏衍义之舛谬；谓黄精即钩吻，旋花即山姜，乃陶氏别录之差讹；酸浆、苦耽，草菜重出，掌氏之不审；天花、栝楼，两处图形，苏氏之欠明。”《本草纲目》也存在许多不足之处，如认为《开宝本草》不应该将“南星、虎掌一物而分为两种”。事实上，两者并非一物，南星为天南星属植物，虎掌为半夏属植物。 目前， 全世界绝大多数植物、 动物品种都有了统一的名称， 称为学名。 学名通常用拉丁文表示， 由三部分组成：属名、种名和定名人。在中药文献中，中文名相同的药物，不一定指同一品种药物，但拉丁名相同的药物，即使中文名不同，也指的是同一品种药物。因此，本教材在介绍具体药物时，首先要确定其学名，以保证其来源正确，也有利于中药的对外交流与传播。 一味中药可能来源于一个品种，也可能来源于两个或多个品种。如果来源于多个品种，则各品种之间的有效成分、临床疗效等均有优劣差异。如黄芪来源于豆科植物蒙古黄芪和膜荚黄芪两个品种。两者所含成分相似，但黄芪多糖、黄芪皂苷等有效成分的含量并不相同，故其临床疗效高低肯定存在差异。假如一味中药来源于不同科的多个品种，各品种之间的差异应该还会更大。目前，有学者主张一物一名，即一个中药名只对应一个品种。但由于基础研究滞后、药材资源供求矛盾及用药的习惯性等原因，这一主张在目前尚难彻底执行。迄今，来源于多个品种的常用中药，仍在30%以上。 因为一味药的不同品种之间存在质量差异。所以，在栽培、引种植物药，或驯化药用动物时，应当注意选择其优良品种。临床、科研用药，或搜集民间用药经验时，一定要弄清其品种来源。使用中药名称时，一定要书写正名。凡《中华人民共和国药典》收载的品种，必须以其使用的名称为准，不要使用别名，更不能杜撰名称，造成混乱。 第2节中药的产地 中药的产地不同，其临床疗效也往往存在着差异。因为天然药材的分布和生产，离不开一定的自然条件和生长环境，有的生于高山寒冷地带，如黄连、冬虫夏草等；有的则生于沙漠地区，如肉苁蓉、锁阳等；有的生于阳坡之处，如地黄、芍药；有的则生于荫蔽之地，如细辛、七叶一枝花等；蕨类药物多生于阴湿之地；水生药材则离不开江河湖海等。特别是由于自然地理状况的不同，水土、气候、日照、水质等生态环境各地有所不同。不仅南暖北寒、西高东卑迥然有异，甚至同一地区也会因山阴山阳，江左河右而不尽相同。而药物的生长，往往对周围的地理环境有着特殊的要求。因此药材的生产，无论在产量和质量方面，都有一定的地域性，如吉林的人参、四川的黄连、河南的地黄、甘肃的当归、宁夏的枸杞、云南的茯苓等都是产量较大、质量较佳的著名中药材。前人通过长期的使用、观察和比较，了解到各个地区所出产的特定药材，其疗效确比其他地区所产者为优，从而形成了传统的“道地药材”的观念，并因此提出“凡用药必须择土地所宜者，则药力具，用之有据”之说。现代研究也证明，有些中药虽是同一品种，因产地不同，其所含的有效成分与疗效确实存在差异，充分证明古今医家对于中药产地的重视是有一定道理的。 但是，由于中医药事业的不断发展，中药的需求量也随之日益增加，“道地药材”难以完全满足实际应用的需要。因此，在不影响疗效的前提下，也可发掘和应用其他各地域所出产的药物，或者进行引种和驯化。事实上，新中国成立后已在药材的异地引种和动物驯养方面进行了大量的工作和研究，并取得了显著的成就。如天麻原为野生，现已能人工种植；鹿茸、珍珠也主要通过人工饲养（养殖）的方法而获得。从而在一定程度上解决了部分短缺药材的需求矛盾，保证了中医药事业的顺利发展。总之，对于中药的产地，既要有计划的发展“道地药材”的生产，又要在确保药物的原有性能和功效的原则之下就地取材，或进行引种和驯养。 第3节中药的采集 中药材所含有效成分是药物具有防病治病作用的物质基础，有效成分的质和量与中药材的采收季节、时间和方法有着十分密切的关系。因此，采收药材必须掌握它们的采收标准、适收标志、采收期、采收年限和采收方法。采收野生药材还必须掌握它们的生态环境和植物的形态特征等。 一、植物类药材的采收 1全草类药材通常在植株充分生长、枝叶生长最茂盛的花前期或刚开花时采收。有的仅割取地上部分即可，如青蒿、薄荷、益母草、仙鹤草等。以带根全草入药的，则连根拔起全株，如细辛、车前草、蒲公英、紫花地丁等。以茎叶同时入药的藤本植物，亦应在生长旺盛时割取。个别须用嫩苗入药的全草类药材，如茵陈等，亦应适时采收。 2花类药材有些要求在含苞待放时采摘花蕾，如辛夷、丁香、金银花、款冬花等。有些要求在花盛开时采收，如旋覆花、菊花等。有的须在刚开放时采摘，如月季花、洋金花等。红花一般在花冠由黄变红时采收最佳。至于蒲黄之类以花粉入药，亦须在花盛开时采收。 3叶类药材以叶为药用部位的药材，通常在花蕾将开或正盛开时采收。此时植物叶片生长茂盛，性味完壮，药力雄厚，如艾叶、荷叶、枇杷叶等。有研究表明，在五月开花前所采摘的臭梧桐叶，对动物的降压作用明显强于开花后所采的叶。个别叶类药材的采收有其特定的要求，如桑叶须在深秋或初冬经霜后采收，银杏叶多在深秋即将落叶时采收，而番泻叶则须采摘嫩叶。 4果实和种子类药材以果实入药的药材，多在果实成熟或接近成熟时采摘，如山楂、枸杞、马兜铃、五味子等。有些果实须待成熟后经霜变色时采收，如山茱萸、川楝子。易于变质的浆果应在略成熟时于清晨或傍晚采收为好，如枸杞子、女贞子等。若果实成熟期不一致，须随熟随采，过早、过晚均会影响药材的质量与产量。少数药材以采摘未成熟的幼果为佳，如青皮、枳实、乌梅、覆盆子等。以种子入药者，应在果实尚未完全成熟时采集，以免果实成熟后开裂，种子散失，如小茴香、豆蔻、青葙子、决明子等。 5根和根茎类药材古人经验以阴历二月、八月为佳，认为春初“津润始萌，未充枝叶，势力淳浓”，“至秋枝叶干枯，津润归流于下”，并指出“春宁宜早，秋宁宜晚”，这种认识是非常正确的。早春二月，新芽未萌；深秋时节，多数植物的地上部分停止生长，其营养物质多储存于地下部分，有效成分含量高，此时采收质量好、产量高，如天麻、葛根、大黄、玉竹等。少数根类药材例外，如半夏、延胡索、太子参等以夏季采收为宜。 6树皮及根皮类药材树皮药材通常在春末、夏初采集。此时植物生长旺盛，树皮养分汁液充沛，质量较好，药力较强，而且此时皮部与木质部易于剥离，且伤口较易愈合。如黄柏、杜仲、厚朴、秦皮等。少数树皮类药材，如肉桂、川楝皮等，应在秋、冬两季采收，此时皮中有效成分较高。木本植物生长周期长，应避免伐树取皮或环剥树皮，以保护药源。根皮药材多以秋后剥取为佳，如牡丹皮、桑白皮、五加皮等；或春秋两季采剥，如白鲜皮、地骨皮等。 二、动物及矿物类药物的采收 品种不同，采收各异，总体以保证药效和容易获得为原则。一般动物及虫类药材大多在春、夏、秋三季，动物活动期中捕捉，如全蝎、斑蝥、土鳖虫等。鹿茸一般在5月中旬至7月下旬锯取，过时则骨化为角。桑螵蛸则应在深秋至翌年春初时节采收，过时则孵化为虫。驴皮应在冬至后剥取，其皮厚质佳，所制阿胶疗效较好。牛黄等结石类药材，应在屠宰时随时收取。 矿物类药材大多可随时采收。 第4节中药的贮藏 中药材采收后，除规定用鲜品者外，须先经过产地加工，以便于运输和贮藏。先除去泥土、杂质及非药用部分，然后按不同品种，分别进行清洗、修整、去皮、热处理、浸漂、熏硫、发汗、干燥、分级等处理。 中药在贮藏过程中，由于受外界和自身因素的影响，质量会不断发生变化，其变化的性质和程度各不相同。质变后的中药，有效成分含量降低甚至丧失，可致疗效降低，或失去药用价值，甚至产生不良反应，危害人体健康。 中药质变的主要表现有虫蛀、霉变、泛油和泛糖、色泽变化、气味变化、质地变化、形态变化、融化、潮解、风化等。多数中药贮藏时间过长，会出现品质降低，所含成分减少，同时易于发生变质。但是，根据前人经验，某些药物“用药宜陈”，即贮藏时间不宜过短，对此值得进一步研究。 目前，中药的主要贮藏养护方法：干燥处理贮藏，包括晾晒处理、烘干处理、微波干燥处理、远红外干燥处理等；密封贮藏，包括容器密封贮藏、罩帐密封贮藏、库房密封贮藏；吸潮养护，包括吸潮剂吸潮养护、机械吸潮养护；化学药剂养护，如硫黄熏蒸养护、低氧低药量养护；气调养护，主要有自然降氧、机械降氧和充二氧化碳等方法。由于中药种类多，性状差异大，所含成分复杂，故应根据具体药物的情况，采用相应的贮藏技术和方法。 另外，对剧毒药，应使用专柜上锁，指定专人保管，以免发生严重后果。 第4章中药的炮制 炮制指中药在应用以前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般的修事整理和部分药材的特殊处理。历史上又称炮炙、修事、修治等。 中药主要来源于自然界的植物、动物和矿物，在采集时，经过产地粗加工而成为原药材，但它们或质地坚硬、个体粗大，或含有杂质，或有较大的毒副作用，一般不能直接用于临床，需经过特定的炮制，使之成为中药饮片之后才能应用。这是中医临床用药的一个特点，也是中医药学的一大特色。 由于中药种类繁多，成分复杂，一药多效，因此，每味药物炮制的目的可能不同；在进行炮制时，必须依据中医药理论、辨证用药需要、中药自身性质，以及调剂制剂的不同要求等，采取适宜的方法。炮制是否得当对保障药效、用药安全、便于制剂和调剂都有十分重要的意义。正如陈嘉谟在《本草蒙筌》中所言：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”第1节炮制的目的 炮制的主要目的可归纳为以下六个方面。 1降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全如川乌、草乌、附子、半夏、马钱子等生用内服易中毒，需炮制后用；常山酒炒可以减轻其催吐的副作用；巴豆、续随子泻下作用剧烈，常去油取霜用。 2增强药物作用，提高临床疗效如酒炒丹参、川芎，能增强活血的作用；姜汁炙黄连、竹茹，能增强止呕作用；醋制延胡索、香附，能增强止痛作用；蜜炙百部、紫菀，能增强润肺止咳作用；明矾煅为枯矾，可增强收敛、燥湿作用。 3改变药物的性能或功效，扩大应用范围如生地黄药性甘寒，长于清热凉血，若加入黄酒反复蒸晒制成熟地黄则性转甘温，而以补血见长；何首乌生用能泻下通便，用黑豆汁拌蒸成制首乌后功转滋补肝肾。 4改变药物的某些性状，便于贮藏和制剂如一般饮片的切制处理；矿物、动物甲壳及某些种子类药物的粉碎处理；药材的干燥处理； 另有少数的动物药及植物药，需经特殊处理，如肉苁蓉富含汁液，春季采收者含水分较少， 可半埋于沙中晒干， 秋季采收者， 水分较多， 要投入盐水湖中， 加工为盐苁蓉， 才能避免腐烂变质。再如桑螵蛸、露蜂房、刺猬皮等动物药，也需炮制后，才能保存。 5清洁纯净药材，保证用量准确如一般植物药的根茎和根应洗去泥沙，除去杂质；远志去心；蝉蜕去头足；枇杷叶、石韦要刷去毛等，以保证用量准确。 6矫正药物气味，便于患者服用如海藻、昆布、肉苁蓉应漂去咸腥味；乳香、没药应醋制；乌梢蛇用酒制；僵蚕用麸炒等，都是为了矫正其不良气味，以便于患者服用。 第2节常用炮制方法 根据目前的实际应用情况，炮制方法可分为以下五大类型。 一、修治 1纯净处理采用挑、拣、簸、筛、刮、刷、撞等方法，去除灰屑杂质、非药用部分，使药物清洁纯净。如拣去合欢花、辛夷中的枝叶，簸去薏苡仁中的杂质，刷去石韦叶背面的绒毛，撞去蒺藜的硬刺等。 2粉碎处理采用捣、碾、研、磨、镑、锉等方法，使药材粉碎，便于服用，或符合制剂和其他炮制法的要求。如三七、川贝母捣粉便于吞服，龙骨、牡蛎捣碎便于煎煮，羚羊角镑成薄片，或锉成粉末，便于服用和制剂。 3切制处理采用切、铡等方法，把药材切制成一定的规格，以利于干燥、贮藏、调剂时称量，也可使药物有效成分易于溶出，或便于进行其他炮制。根据药材性质和临床应用的不同，切制药材常有很多规格。如天麻、白芍宜切薄片，山药、泽泻宜切厚片，黄芪、木香宜切斜片，黄柏、陈皮宜切丝，茯苓、葛根宜切成块，麻黄、芦根宜铡成段。 二、水制 用水或其他液体辅料处理药材的方法。主要目的是清洁、软化药材，便于切制，调整药性等。常用的有漂、洗、淋、泡、润、水飞等。这里主要介绍漂、洗、润、水飞四种方法。 1漂将药材置宽水或长流水中浸渍，并反复换水，以去除腥味、盐分等。如紫河车漂去腥味，海藻、昆布漂去盐分等。 2洗将药材放入清水中，快速洗涤后，及时捞出晒干，以除去杂质。除少数易溶、不易干燥者外，大多数药材需要淘洗。 3润根据药材质地、加工时的气温、工具之不同，有洗润、淋润、 浸润、泡润、晾润、露润、盖润、 伏润、 复润、 双润等方法，使清水或其他液体辅料缓慢渗入药材内部，以软化药材，便于切制饮片。 如酒洗润当归， 水淋润荆芥， 姜汁浸润厚朴， 水泡润槟榔，水盖润大黄，水伏润天麻等。 4水飞指利用药材在水中的沉降性质不同分取其极细粉末的方法。将不溶于水的药材粉碎，置碾槽、乳钵、球磨机等容器内，加入适量清水，反复研磨后，再加入多量的水搅拌，粗粉沉于下，将混悬于水中的细粉，随水倾出，剩余之粗粉再研再飞。将收集得到的混悬液沉淀后，分出，干燥即成极细粉末。此法不但可制得极细粉末，而且可减少研磨时粉末的飞扬损失。常用于矿物类、甲壳类药物的制粉，如水飞朱砂、水飞雄黄、水飞蛤粉等。 三、火制 用火加热处理药材的方法。常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等。 1炒将药物置容器内，用火加热，并不断翻动或转动，使之达到一定程度的方法。若不加辅料即为清炒法，根据炒制程度不同，可分为炒黄、炒焦、炒炭。用文火炒至药材表面微黄称炒黄，如炒决明子、炒牛蒡子等；用中火或武火炒至药材表面焦黄或焦褐色，内部颜色加深，并具有焦香气味称炒焦，如焦山楂、焦川楝子等；用武火炒至药材表面焦黑，部分炭化，内部呈棕褐色或棕黄色，但仍保留有药材固有气味(即存性）称炒炭，如大蓟炭、地榆炭等。加固体辅料如麸、米、土等同炒即为合炒法，如麸炒枳壳、米炒斑蝥、土炒白术等。与砂、滑石、蛤粉同炒的方法习称烫，如砂烫穿山甲，滑石粉烫制刺猬皮、蛤粉烫阿胶珠等。 2炙将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。常用的液体辅料有酒、蜜、醋、盐水、姜汁等。如酒炙川芎、当归可增强活血作用；蜜炙百部、紫菀可增强润肺之功；醋炙柴胡、香附可增强疏肝之效；盐水炙杜仲、补骨脂可增强补肾作用；姜汁炙半夏、竹沥可增强止呕作用等。 3煅将药材用猛火直接或间接煅烧，可使质地松脆，有效成分易于煎出，以更好发挥疗效。矿物、动物甲壳类药材可直接放炉火上或非密闭容器内加热，至透红为度，称为明煅，如煅石膏、煅牡蛎等。质地疏松，易炭化类药材可置于密闭容器内加热，至容器底部红透为度，称为闷煅，如煅血余炭、煅棕榈炭等。 4煨将药材用湿纸或湿面包裹，放在热火灰中加热，或用吸油纸与药物隔层分放进行加热的方法。如煨葛根、煨肉豆蔻均可增强止泻作用。 5烘焙将药材用微火加热，使之干燥的方法。如焙水蛭、焙蜈蚣，可降低腥臭之味和毒性，且便于粉碎。 四、水火共制 常用的水火共制法有蒸、煮、、淬等。 1蒸将药物加辅料(酒、醋、药汁等）或不加辅料装入蒸制容器内隔水加热至一定程度的方法。如生大黄泻下作用较强，酒蒸后泻下作用减弱，活血作用增强。何首乌经反复蒸晒后泻下之力消失，功转补肝肾，益精血。 2煮将药物与水或液体辅料置容器内共同加热的方法。如生川乌毒性较大，水煮后毒性降低，可供内服。酒煮黄芩可增强清肺热的作用。 3是将药物置沸水中浸煮短暂时间，立即取出的方法。常用于肉质多汁类药物的干燥处理和种子类药物的去皮。如马齿苋、天冬以便于晒干贮存。桃仁、杏仁以去皮。 4淬是将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。如醋淬自然铜、鳖甲可使其酥脆，有效成分易于煎出。 五、其他制法 1制霜药物经过适当加热去油制成松散粉末的方法称为去油制霜法，如巴豆霜、瓜蒌子霜；药物与物料经过加工析出细小结晶的方法称为渗析制霜法，如西瓜霜；药物经过高温加工处理，升华成结晶或细粉的方法，称为升华制霜法，如砒霜；药物经过多次长时间煎熬处理后所剩下的残渣而另作药用的方法，称为煎煮制霜法，如鹿角霜。 2发酵将药物置于一定的温度和湿度条件下，使其发泡、生衣的方法，称为发酵法。如神曲、淡豆豉、半夏曲等。 3发芽将新鲜成熟的种子类药材置于一定的温度和湿度条件下，促使其萌发幼芽的方法，称为发芽法。如麦芽、谷芽、大豆黄卷等。 第5章中药的性能 中药的性能是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，简称药性。主要包括四气、五味、归经、毒性、升降浮沉等。 中医药学对中药性能的认识源远流长，在《黄帝内经》、《神农本草经》等著作中已有相关记载，后世医药学家在长期的实践过程中，以阴阳学说、藏象学说、经络学说等传统中医理论为依据，结合各种中药的性质、治疗效应等不断加以总结提高，最后形成了可以用以指导临床用药的药性理论。它是中医学理论体系重要组成部分之一，是学习中药学所必须掌握的基本理论知识。 第1节四气 四气，指药物的寒、热、温、凉四种药性，又称四性。它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。 有关四气的记载，最早可追溯到《神农本草经》，该书在序例中云：“药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气。”宋代药物学家寇宗奭为了避免与药物的香臭之气相混淆，提出将“四气”改为“四性”。但四气一词沿用已久，习用至今。 四气之中，寒凉与温热属于两类不同的性质。寒凉属阴，温热属阳。寒与凉、温与热之间仅有程度上的差异，凉次于寒，温次于热。有些药物通常还标以大寒、大热、微寒、微温等，这是对中药四气程度上的进一步区分，以利于临床更好的应用。此外，还有一类平性药，指寒热偏性不明显，药性平和的一类药，如茯苓、山药、党参等。但平性药依然有寒、热的偏性，称其性平只是相对而言，实际上仍未超出四性的范围。因此，四性从本质而言，可概括为寒、热二性。 药物的寒、热、温、凉之性是从其作用于人体所产生的反应概括出来的，是与其所治疾病的性质相对而言的。一味药物如果能够减轻或消除热性病证，其药性一般属于寒性或凉性，如金银花、连翘能治疗热毒疮疡，表明这两种药物具有寒凉之性。一味药物如果能够减轻或消除寒性病证，其药性一般属于热性或温性，如附子、肉桂能治疗脘腹冷痛，四肢厥逆等，表明它们具有温热之性。 一般来讲，具有清热泻火，凉血解毒，泻热通便，清化热痰，清心开窍，凉肝息风等作用的药物，性属寒凉；具有温里散寒，暖肝散结，补火助阳，温阳利水，温经通络，回阳救逆等作用的药物，性属温热。 药性寒热与治则密切相关。《素问·至真要大论》云：“寒者热之，热者寒之。”《神农本草经·序例》云：“疗寒以热药，疗热以寒药”。明确指出了药性寒热与治则的关系。治疗热性疾病使用寒凉药物，治疗寒性疾病使用温热药物，这是中医临床用药的基本规律。反之，如果热性疾病用温热药，寒性疾病用寒凉药，可能导致病情进一步恶化，甚至引起死亡。正如李中梓《医宗必读》所言：“寒、热、温、凉，一匕之谬，覆水难收。” 第2节五味 五味，指辛、甘、酸、苦、咸五种药味。有些药物具有淡味或涩味，实际不止五种。但五味是最基本的五种药味，所以一般仍称五味。 五味的最早记载见于《吕氏春秋》，伊尹向商汤进言中，即有“调和之事，必以甘、酸、苦、辛、咸，先后多少”之说。五味作为药性理论最早见于《黄帝内经》和《神农本草经》。《内经》对五味的阴阳五行属性、作用等做了系统的论述。《素问·藏气法时论》曰；“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。”这是对五味作用的最早概括。《本经》明确指出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”，并且以五味配合四气，标明每种药物的药性特征，为五味学说的形成奠定了基础。后世医药学家在此基础上不断补充发挥，到清代汪昂《本草备要·药性总义》中概括为：“凡药酸者能涩能收；苦者能泄能燥能坚；甘者能补能和能缓；辛者能散能润能横行；咸者能下能软坚；淡者能利窍能渗泻，此五味之用也。”至此，五味的含义和作用基本形成。 中药味的确定依据主要有两种：首先是由健康人的味觉器官辨别而知道的。如口尝乌梅酸、甘草甜、干姜辣、黄连苦，鼻闻薄荷、白芷芳香等。其次，由药物的治疗作用推理而来。如葛根并无辛味，但因为它能解表散邪，所以认为它有辛味。由此可见，五味的实际意义是：标示药物的真实滋味；提示药物作用的范围。 若以阴阳论五味，则辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸、涩属阴。五味各有作用，味不同的药物，其作用不同，味相同的药物，其作用往往有相近或共同之处。综合历代医家的论述和用药经验，兹将五味的作用总结如下： 辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用。一般治疗表证的药物，如桂枝、柴胡，或治疗气滞血瘀的药物，如陈皮、川芎等，都有辛味。此外，一些具有芳香气味的药物往往也标上“辛”，亦称辛香之气。这样，辛就不只与味觉，而且与嗅觉有关了。芳香药除有能散、能行的特点外，还包含了芳香辟秽，芳香化湿，芳香开窍等作用。 甘：能补、能和、能缓，有补益、和中、调和药性、缓急止痛等作用。一般治疗虚证的滋补药，如人参、阿胶；调和药性、缓和拘急疼痛的药物，如甘草、饴糖等，均有甘味。甘味药多质润而善于滋燥。某些甘味药还具有解药食中毒的作用，如绿豆、甘草等。 酸：能收、能涩，有收敛、固涩作用。具有酸味的药物多用于治疗体虚多汗，肺虚久咳，久泻久痢，崩带不止，肾虚遗精等。如山茱萸、五味子固表止汗，涩精止遗，乌梅敛肺止咳，五倍子涩肠止泻等。 涩：能收敛固涩，与酸味药作用相似，但不尽相同。酸能生津，酸甘能够化阴，但涩味药无此作用。一般涩味药多用治虚汗，泄泻，遗尿，尿频，遗精，滑精，出血等。如煅龙骨、煅牡蛎涩精止遗，莲子固精止带，乌贼骨收敛止血等。 苦：能泄、能燥。泄的作用甚广，有指通泄的，如大黄泻下通便，治疗热结便秘；有指降泄的，如杏仁降泄肺气，治疗肺气上逆的咳喘证，枇杷叶降泄胃气，治疗胃气上逆的呕吐呃逆；有指清泄的，如黄芩能清泄肺热，治疗肺热咳喘。燥指燥湿，用于治疗湿证。湿证有湿热和寒湿之不同，寒性的苦味药，如黄连、苦参，适用于前者；热性的苦味药，如苍术、厚朴，适用于后者。