第1章社区安全概论 1.1安全、社区及社区安全〖1〗1.1.1什么是安全从一般意义上说,“概念”是反映事物本质属性的思维产物,是逻辑思维的最基本单元和形式。特定的概念,是人们对与该概念相关的事物规律的认识。我国国家标准《术语工作 词汇 第1部分: 理论与应用》(GB/T 15237.1—2000)对“概念”的定义是: “对特征的独特组合而形成的知识单元”。到目前为止,我国学术界对“安全”的概念还缺乏统一的认识。 1. 概念争议 至今,人类对安全的认识还存在很大的局限性,在各种文献资料中,关于“安全”概念有许多不同的定义。这里为了便于认识“安全”的概念,仅列出我国安全科学领域的部分学者所给出的几种有代表性的“安全”概念的定义。 定义1: 中国劳动关系学院崔国璋教授认为,安全是指客观事物的危险程度能够为人们普遍接受的状态。崔国璋.安全管理[M].北京: 海洋出版社,1997 定义2: 中国职业安全健康协会刘潜教授认为,安全是指人的身心免受外界因素危害的存在状态(健康状况)及其保障条件。孙华山,吴超,刘潜,吴宗之,杨书宏.再论在《授予博士、硕士学位的学科、专业目录》中设立“安全科学与工程”一级学科[J].中国安全科学学报,2006,16(10): 5666 定义3: 中国安全生产科学研究院何学秋教授认为,安全是指人和物在社会生产生活实践中没有或不受或免除了侵害、损伤和威胁的状况。何学秋.安全科学与工程[M].徐州: 中国矿业大学出版社,2008社区安全教程第1章社区安全概论定义4: 首都经济贸易大学毛海峰教授认为,安全是具有特定功能或属性的事物,在内部和外部因素及其相互作用下,足以保持其正常的、完好的状态,而免遭非期望损害的现象。毛海峰.论“安全”及“安全性”的概念[J].中国安全科学学报,2009,19(4): 6266 定义5: 《安全社区建设基本要求》(AQ/T 9001—2006)中的定义,安全是免除了不可接受的事故与伤害风险的状态。 2. 安全的定义 从上述分析可以看出,安全的现象不仅存在于生产安全领域,而且广泛存在于公共安全领域,不同领域的有关问题既然都被冠之以“安全”二字,则其共同的安全规律应该是存在的。因此,安全科学的范畴应该具有足够的广泛性,能够将各种类型的安全问题包括在内,而不能仅仅“从人体免受外界因素(即事物)危害的角度出发”进行研究和讨论。同样,对“安全”概念的认识也要突破现有的、以人身伤害为依据的思维模式,从更广泛的视角进行把握。只有这样,才能使安全科学摆脱局限于特定安全问题领域的束缚,从而建立在反映普遍安全规律的基础之上,安全科学的根基才能更加深入和牢固。2011年3月8日,国务院学位委员会第二十八次会议通过的《学位授予和人才培养学科目录》,将“安全科学与工程”单列为一级学科(原仅是矿业工程下的二级学科,代码为0837)。这将迎来安全科学跨越式发展的又一个春天。 1.1.2社区 社区是社会学中的一个基本概念,源于拉丁语,本意为关系密切的伙伴和共同体。娄成武,孙萍.社区管理学(第二版)[M].北京: 高等教育出版社,2006该词源于德国社会学家F.滕尼斯1887年出版的《社区与社会》(中译本书名《共同体和社会》)。美国社会学家罗密斯第一次将该书译成英文,书名《Fundamental Concept of Society》(《社会学的基础概念》),后来,他再一次修订成《Community and Society》(《社区与社会》)。英文中的“社区”(community)一词由此产生。中文中的“社区”一词是20世纪30年代由以费孝通为代表的燕京大学学生从英文community翻译过来的。应该说,“社区”这一译法是很贴切的,最接近西方人对community原义的理解。 1. 社区的定义 现在“社区”已成为社会学中的一个通用范畴。但这个词从滕尼斯提出到现在其含义发生了很大变化。据不完全统计,有关社区的定义有140余种,其中比较有代表性的定义如下: 1887年,德国社会学家滕尼斯(Ferdinand Tonnies)认为,社区是若干亲族血缘关系而结成的社会联合。该定义强调血缘纽带和联合,即共同体。 1955年,美国社会学家乔治·希勒里(G A Jr. Hillery)认为,社区是指包括那些具有一个或更多共同性要素以及在同一区域保持社会接触的人群。该定义包含社会互动、地理区域和共同关系三个特征。 2000年11月19日,中共中央办公厅和国务院办公厅共同转发了《民政部关于在全国推进城市社区建设的意见》(以下简称《意见》)。该《意见》中称: “社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。” 2004年,中国学者徐永祥认为,社区是指一定数量居民组成的、具有内在互动关系和文化维系力的地域性的生活共同体。 2006年,《安全社区建设基本要求》(AQ/T 9001—2006)中的定义,社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。总之,这是在至今众多定义中比较简明、准确的一个定义。 2. 社区的要素 社区作为居民生活的社会共同体,通常包括五个要素: 地域、人口、组织结构、文化和公共设施。在这五个要素中,地域是社区的自然地理位置与人文地理的空间载体;人口(居民)是社区运作与变迁的主体;组织结构是社区活动得以展开的社会组织形式;文化是社区范围内具有特质的精神纽带;公共设施是保障社区居民生存的重要载体。 (1) 地域要素。作为地域性的社会共同体,社区总是存在于特定的自然地理与人文空间中,有着一定的边界。这里的地域要素包括了两个方面: 自然地理条件和人文地理条件。自然地理条件包括了所处方位、地貌特征、自然资源、空间形状等,而人文地理条件则包括了人文景观、建筑设施等。相对于一个国家、一个省、一个大中型城市来讲,社区是一个微观型的地域社会。现代社会学的社区研究,社会服务机构开展的社区工作,一般都是选择某个中小城镇或大中型城市中的某个居民区或农村的某个乡、村落等作为具体的对象。总之,社区的地域界限不能太大,应限制在居民日常生活能够发生互动的范围之内,或者限定在能够满足居民日常生活服务设施、组织机构可以发挥作用的范围之内。对应于我国目前的情况,农村中的一个乡、村落或城市中的一个街道、一个居民小区等,都可以界定为范围不一的社区。 (2) 人口要素。人是社会的主体,也是社区生活的主体。一定数量的人口是一切社会群体所必需的构成要素,当然也是社区构成的要素。社区构成的人口要素是指居住在本区域内的居民,非居民人口(如商店营业员)应排除在外,而其他社会群体构成要素的人口划分则可以是跨区域的。 社区人口状况的子要素,主要包括人口的数量与质量、人口的结构、人口的分布与流动状况等。数量状况是指社区内居民人口的多少;质量状况是指社区内居民在素质方面的情况,如身体素质、文化素质、思想素质、道德修养等;人口结构亦称人口构成,是指社区内各个类型居民人口的数量比例关系,如科学家、教师、工程师等之间的数量构成以及不同性别与不同年龄的比例等;人口分布是指社区内人口的密度大小,也指居民及居民的活动在社区范围内的空间分布状况;而人口流动是指社区内居民数量的进出与增减及其在空间分布上的变化。 (3) 组织要素。社区组织结构主要指社区内部各种社会群体、社会组织之间的构成方式及其相互关系。社区内的社会群体和社会组织在不同的历史时期、不同的发展阶段,其种类及其相互关系总是不同的。一般而言,在经济与社会发展水平较低的阶段,由于社会分工程度不高,故人口的同质性较强,社区内社会群体的种类和功能相对简单,整合社区各种资源的社会组织的门类及功能也就相对简单。反之,经济与社会发展水平越高,社会分工越细,社区内人口的异质性就越强,功能性社会群体的种类也就愈趋多样化。这种情况必然要求整合社区资源的社会组织的门类及其组织功能的多样化。一个社区,如果其居住环境舒适安逸、管理有序、居民社区认同感强,则说明该社区有着良性的和完善的社会群体、社会组织及其互动关系。反之,则说明该社区的社群和组织出现了问题。 (4) 文化要素。社区文化是一个较复杂、较难界定的概念,不同的学者对其解释各有差异,甚至大相径庭。一般来讲,社区文化包括历史传统、风俗习惯、村规民约、生活方式、交际语言、精神状态、社区归属与社区认同感等(至于宗教信仰,可以构成一个社区文化的子要素,但不是一个必然的要素)。在现实的社区实践中,社区文化总是有形无形地为社区居民提供着比较系统的行为规范,不同程度地约束着社区居民的行为方式和道德实践,客观上对居民担负着社会化的功能以及对居民生活的某种心理支持。 社区文化也是区分不同社区的重要特征。由于受到不同历史传统、地理环境和人口构成的影响和作用,社区文化呈现出一定的地域性与特殊性。这种不同的文化,是不同社区的地理环境、人口状况以及居民共同生活的历史与现实的反映。 (5) 设施要素。为了方便居民,社区会建立一些服务性的公共设施,如学校、商店、医院、运动场、农贸市场等,开始是自发性的,以后就是自觉地、有意识地建立这些设施为居民服务。电视台、声讯台是现代社区必备的服务设施。社区要发展,社区居民要生活,这就必须有一整套相对完备的生活服务设施和其他公共设施。这些设施是保证社区居民生存的必要手段和社区发展的必要前提,如社区的各种商业设施、文化教育设施、娱乐设施、医疗卫生设施、服务行业以及其他社会福利等设施。缺乏服务设施或服务设施不完备,不仅会影响社区居民的生活,也会影响社区的稳定和发展。 公共服务设施的数量和质量是衡量社区发达水平的一个重要因素。现代城市的住宅小区,其服务设施的质与量是招揽业主的重要因素,居民都会向服务设施齐全、服务质量高的小区流动。因此,公共服务设施是社区存在和发展的重要条件。 综上所述,地域、人口、组织、文化和设施五个方面是构成社区的基本要素。尽管各个社区类型相别,结构相异,大小不同,各有其特殊性,但是,不论什么样的社区,都必须具备这些基本要素,这就是构成社区的普遍要素。要看到,社区构成的基本要素之间是相互依赖、有机统一的辩证关系。不能将五个要素割裂开,片面地理解,而应该从它们的有机联系上综合地加以分析和把握。其中,地域是社区的地理环境要件,人口是社区生活的主体要件,组织与群体是社区居民交往和整合得以实现的客观机制,而文化则是社区居民交往与整合得以实现的精神要件,公共设施是保证社区居民生存的必要手段和社区发展的必要前提,五者紧密相关,缺一不可。还应看到,社区构成的基本要素及其相互关系,其功能与模式的表现形态,在不同的历史背景下往往是不尽相同的,必然呈现出各个阶段的时代特征。 3. 社区的类型 在人类历史中,社区的类型经历了一个从单一化到不断多样化的过程,社区生活质量也经历了由低级向高级的演变过程。如今的社区,类型多种多样,并从不同的角度、以不同的方式影响着人们的生活。社区类型的划分,可以采取多种角度、多种方法。概括起来,主要有以下三种区分角度和方法: 一是地域型社区划分法。这是最常见、最通用的划分法,主要是根据地域条件和特征去比较、划分社区的类型。据此,可划分为农村社区、集镇社区和城市社区三大类型。进一步细分,农村社区又可区分为山村社区、平原社区、高原农村社区、江南农村社区等;城市社区也可细分为沿江沿海带社区、内陆型社区等。 二是功能型社区划分法。这种方法在第二次世界大战以后欧美一些学者以及当今我国部分学者中,都比较流行。这种方法的特点主要是注重或强调社区的某些功能性特征,如经济功能、社会功能、文化功能,并据此划分为经济型社区、文化型社区、旅游型社区等。进一步细分,又可将经济型社区分为农业型社区、林业型社区、牧业型社区等,将旅游型社区细分为人文景观型社区、自然风光型社区等。 三是虚实型社区划分方法。这种方法的特点主要是注重或强调社区的实体性和虚拟性特征,如城市社区、虚拟社区等。 本书采用的是第三种方法,主要从虚实型社区划分法角度,分别叙述和分析现实社区(农村社区、集镇社区、城市社区)和虚拟社区两种社区类型。需要强调的是无论采用哪种划分方法,并无优劣之分,应根据研究需求而定。 1) 现实社区 ① 城市社区。城市社区是指人口高度集中,居民以从事非农业生产活动为主,具有综合性社会功能的社会区域共同体。与农村社区、城镇社区相比,城市社区是一种更为高级的社区形态。 ② 农村社区。农村社区是指居民以农业生产活动为主要生活来源的地域性共同体或区域性社会。迄今为止,农村社区一直是人类历史上古老而又十分重要的社会共同体,是最早出现的社区类型。 ③ 城镇社区。城镇社区也称集镇社区,是兼具农村社区和城市社区某些成分与特征的社区类型,是农村和城市相互影响的一个中介。费孝通(1999)认为,它是一种比农村社区高一层次的社会实体的存在,这种社会实体是以一批并不从事农业生产劳动的人口为主体组成的社区。无论从地域、人口、经济、环境等因素看,它们既具有与农村社区相异的特点,又都与周围的农村保持着不可缺少的联系。在西方发达国家,由于高度的工业化和信息化,城乡之间的二元结构已基本消除,加之逆城市化的趋势,越来越多的富人和中产阶级将自己的居住地移至郊区和农村的集镇。这种集镇的概念完全不同于我国现阶段的集镇,实际上是高度现代化、生活极其方便、人口规模不大的新兴社区。 2) 虚拟社区 虚拟社区的产生和发展过程离不开互联网的发展,互联网的出现使得虚拟社区迅速发展。虚拟社区的产生可以追溯到万维网出现之前,1984年,Brand和Brilliant创建了 The Wall(Whole Earth Electronic Link,全球电子讨论链),用以实现“虚拟邻里关系”在讨论链上进行交互式讨论和协商。1990年,The Well引进cyberspace (赛博空间)这个名称,虚拟社区开始进入人们的视野。虚拟社区最初由BBS(Bulletin Board System,电子公告牌)发展而来。用户通过电脑来传播和获取信息,不论身在任何国家,这种方式不受地域的限制,都可以利用电脑向BBS发送公告。之后由BBS发展到新闻组,人们在兴趣的驱动下通过在线聊天室自由交流,虚拟社区服务器上构建自己的个人主页,分享个人经验、交流心得,随着这种形式的虚拟社区的发展,大规模的网上讨论、聊天以及上传文件等活动开始出现,用户也在这个过程中获得了社会交往意义上的乐趣。1997年10月,网易成为国内第一个创建虚拟社区服务的机构,随后新浪也将虚拟社区作为主攻方向之一,而1998年3月“西祠胡同”以及1999年6月ChinaRen的创办标志着虚拟社区成规模意义上的出现。 虚拟社区译自英文“Virtual Community”,这一概念最早出现在霍华德·里恩戈德1993年的著作《虚拟社区》(Virtual Communities)中。但是对于虚拟社区的定义并没有一个确定的说法,它是一个不断发展的概念。 最早提出“虚拟社区”这一概念的是一位英国学者Howard Rheingold,他给虚拟社区下的定义是: 以虚拟身份在网络中创立的一个由志趣相投的人们组成的均衡的公共领域。此概念强调了虚拟社区构成的动力,源于人们志趣相投产生的沟通需要。 1993年Howard Rheingold又在其经典著作《虚拟社区》一书中,对虚拟社区做了如下定义: 一群以主要媒介为计算机网络,彼此沟通的人们,彼此有某种程度的认识,分享某种程度的知识信息,相当程度如同对待友人般彼此关怀所形成的团体。这些概念用简单的语言描绘了虚拟社区中人们的基本关系。 1995年Thompson和Femback为虚拟社区做的定义为: 通过既定领域内的不断联系,在虚拟空间中形成的社会关系。 2001年Mahajan和Balasubramanian对虚拟社区做了如下定义: 虚拟社区是具备四大特征的任何实体,即人的集合体、合理的成员、虚拟空间的相互作用和社会交流过程。 以上诸位虽然对虚拟社区的研究侧重点不同,但是都是在“虚拟空间”范围内来界定虚拟社区的。在国内,各位学者对虚拟社区的定义也未曾给出明确的统一意见,但是绝大多数都是基于“精神共同体”这一概念而展开的。杜俊飞认为: 虚拟社区,它并非是一种物理空间的组织形态,而是由具有共同兴趣及需要的人们组成、成员可能散布于各地、以旨趣认同的形式作在线聚合的网络共同体。 3) 虚拟社区和现实社区之间的关系 虚拟社区和现实社区并不是完全独立的。他们之间的关系就如同,物质和意识之间的关系一样。网络社区来源于现实社区,虚拟社区是现实空间在虚拟空间的“投影”。 首先,虚拟社区提供的服务板块也是根据人们现实的需要而设定的;现实社区中的生活方式和观念,规范会影响虚拟社区的构建。 其次,虚拟社区所提供的服务是现实社区服务的延伸和提高。传统的利用以纸为媒介的信件传递,发展为采用Email传递。虽然两者介质和速度不同,但是Email内容格式仍和传统的信函格式相同。脱离现实,虚拟社区是不可能存在的。同时,网络社区对现实社区的影响和反作用。网上的公开透明,重视个体等一系列特征将深刻影响社会。从这一点来看,民主不是一句口号,是一种生活方式、生活态度,而网络社区的许多思想法正可以用来修正现实社会管理和制度中的某些缺陷。民众易于发表自己的意见,同时政府也可以方便地实现低廉高效的管理。网络之所以风行,在于它提供了自由天堂,在社区中不同意见相互尊重与互不排斥。通过讨论和争鸣解决问题,消除歧见。网络社区赋予每个人充分的话语权。许多政府开通了网上信箱或领导在线解答市民的问题,收到了良好的效果。 总之,网络社区与现实社区是互补互动关系,从根本上是一致的。二者应该各取所长,互相弥补。网络社区使现实社区中不可能的成为可能性。网络社区空间开拓了人的思维。从网络社员的观点来看,所谓现实性,无非是从以前的一种可能性发展而来的。二者是互补而非取代的关系。网络社区是一种对现有生活方式的冲击,同时,它也是对现实的社会空间的发展。 4. 社区的功能 社区功能是指社区各部分对社区整体的作用、意义或价值。一般来说,社区具有经济、社会化、社会控制、社会福利保障和社会参与五大基本功能,这五大基本功能是相互关联、相互制约、相互影响。 (1) 经济功能。社区的工厂、商店、宾馆、酒楼、交通、发电站、电影院、信息中心、旅行社等一切企业以及第三产业,为居民提供生产、流通、消费娱乐文化等服务,发挥着经济功能。经济是一个社区发展的基础,没有强大的经济基础,社区的发展是不可能的。从这个意义上讲,经济功能决定了一个社区的发展,也决定着它在同类社区中的地位。所以各个社区都应发展自己的特色经济,以显示出其特殊功能。 (2) 社会化功能。社区社会化功能是指它为人的社会化提供场所。社会化是指社会通过各种教育手段,使自然人逐渐学习社会知识、社会规范和生活技能,从而形成自觉遵守与维护社会秩序的价值观念与行为方式,取得社会人资格的成长过程。比如社区内的家庭、学校和儿童游戏群体是儿童与青少年社会化的主要场所,社区的风俗习惯、伦理道德、观念文化、日常生活活动和环境对青少年乃至成年人都会产生重大影响。 (3) 社会控制功能。社区各类机构与团体在维护社区秩序,保障社区安全等方面发挥着重要作用。在我国,社区内有一套完整的社会控制体系,如社区中的法律咨询机构、居民调解委员会、居委会、妇女组织都发挥着相应的社会控制功能,社区中的派出所是一种社会秩序的强力控制机构。社区的社会控制一方面通过有组织的、正式的制度得以实施;另一方面也通过社区的邻里、伙伴群体等非正式组织和风俗、习惯等非正式制度来约束居民的行为。 (4) 社会福利保障功能。社区的社会福利保障功能表现为社区福利部门、社会团体、政府部门开展的主要面向社区居民的照顾和关怀,社区居民之间的互相帮助、互相支援,社区医院、诊疗所为居民提供的医疗保健服务等。守望相助、邻里相帮是我国社区居民的一个优良传统,正所谓“远亲不如近邻”。国外的研究也发现,非正式网络在社区照顾中的作用是不可忽视的。社区的社会福利保障功能发挥的好坏会影响一个社区的内部安定,乃至整个社会的稳定。 (5) 社会参与功能。社区为居民提供经济、政治、教育、康乐和福利等多方面活动的参与机会,从而促进社区内人们的相互交往与互助,使居民对社区有更多的投入,增强了社区的凝聚力,强化了居民的归属感和认同感,提高了社区的价值整合。不仅如此,开展社区活动还可以发挥居民的潜能,充分挖掘社区的人力资源,促进社区的繁荣与发展。 1.1.3社区安全的内涵 国内外学者对社区安全的认识存在着较大的差异,通常有狭义与广义之分。 1. 狭义的社区安全 国内外都有不少学者主张把社区安全等同于社区治安,这是对社区安全的狭义理解。即加强社区安全管理,采取有效措施预防违法犯罪行为的发生,把各种不安定的因素消灭在萌芽状态,及时调解所出现的社会矛盾,可以保护公民的人身与财产安全,满足居民的安全需要,保护国家、集体的财产安全,维护社区的正常秩序,确保社区建设的顺利进行。郑孟望.社区安全管理与服务[M].长沙: 湖南大学出版社,2009“社区警务”战略、社区治安思想、平安社区创建等都持相似或相近的观点。这与我国当前所处的经济社会发展阶段有很大的关系,由于我国正处于经济快速发展、城市化进程快速推进、社会结构转型、社会建设起步的阶段,我国的城乡差距、地区差距、贫富差距都还很大,所以,人们对社区安全的关注点主要还是社区治安问题。 2. 广义的社区安全 世界卫生组织则是广义“社区安全”的主要代表者。世界卫生组织认为,社区安全包括交通安全、体育运动安全、家居安全、老年人安全、工作场所安全、公共场所安全、涉水安全、儿童安全和学校安全9个方面。吴宗之.安全社区建设指南[M].北京: 中国劳动社会保障出版社,2005显然,广义“社区安全”的内容远远超出了社区治安的范畴。这表明,发达国家在经济比较发达、社会保障体系比较健全的情况下,违法犯罪特别是一般侵财性违法犯罪问题并不是社区安全的主要问题,因此,他们对社区安全的关注已经大大扩展到各类伤害,这代表了社区安全的发展方向和趋势,需要加以关注和借鉴。 综上所述,社区安全的范围应略宽于社区治安,社区安全面临的问题主要包括犯罪行为、治安侵害、安全隐患、意外伤害、矛盾纠纷等多项内容。社区安全就是在政府有关部门的指导和支持下,社区有关组织积极整合社区内外各方面力量和资源,积极采取各种有效措施防范犯罪行为和治安侵害,杜绝安全隐患,防止意外伤害,减少社区成员之间的矛盾纠纷,避免社会断裂等,努力为社区成员创造安定和谐、安全有序、安居乐业的社区环境。 3. 社区安全的基本条件 (1) 个人权利和自由,庇护人们免于战争或其他形式的暴力。 (2) 保持安全的环境和行为,预防和控制身体损伤或其他伤害发生。 (3) 个体的安全是在物质、心理和生理方面的统一。在生活环境中没有暴力的存在,每个人没有遭受袭击的恐惧,并且不必担心他们的财产被偷或被抢。自杀被认为是自己造成的侵害,是个体和环境不能共存的结果。 (4) 采取有效的预防、控制和恢复措施以确保实现以上三个条件。社区提供资源、计划和服务,以确保以上三个条件存在为目标,降低意外事件造成的伤害,促进受影响的个人和社区的恢复。这些条件并不是全部的,根据应用的领域不同可增加其他的条件规定。 1.2社区中的典型安全问题 在《安全社区建设基本要求》(AQ/T 9001—2006)中的4.5.1规定: “安全促进项目的重点应针对高危人群、高风险环境和弱势群体,并考虑下列内容: a)交通安全; b)消防安全; c)工作场所安全; d)家居安全; e)老年人安全; f)儿童安全; g)学校安全; h)公共场所安全; i)体育运动安全; j)涉水安全; k)社会治安; l)防灾减灾与环境安全。”从这一条款规定来看,社区安全主要包括12类,而在《WHO安全社区准则与指标》中仅给出了9项,不包括消防安全、社会治安和防灾减灾与环境安全三项指标。本书仅介绍其中重点的几项。 1.2.1交通安全 案例11 在小区内发生的事故是否属于交通事故【案情经过】 王女士驾驶一辆摩托车在小区里,虽然车速不快,但是同小区的一大妈因年纪大,反应慢,还是被摩托车的反光镜带住摔伤了,对此王女士被人索赔医药费用,她希望知道本次事故是否属于交通事故,如何赔偿?http://china.findlaw.cn/jiaotongshigu/jiaotonganquan/jtaqzs/24560.html 【律师观点】 本次事故是一起意外事故,不属于交通事故。交通事故的发生地点必须在道路上。交通事故中的道路概念要比一般人认识到的“道路”要狭隘,小区中的道路虽然也可以通行,但交通事故必须是发生在公路、城市道路或者虽然在单位管辖范围内但是允许社会车辆通行的场所,比如说大卖场对外开放的停车场,如果是不允许社会车辆通行的单位内道路,比如厂矿内用于厂区物质运送,职工通行的道路就不是交通事故中所指的道路。校园的道路、农村的机耕路、已建成但尚未验收的公路也不属于本类道路。 王女士和大妈之间的事故发生在居民小区中,理应不属于交通事故中的“道路”,他们之间的人身伤害事故按照普通的侵权事故进行处理。如果公安机关接到报案的,参照交通事故处理。其中道路交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。这个定义的主要要件为车辆、道路、过错或者意外、后果。这里有几个关键词,车辆、道路、过错、意外。用“车辆”拟人化,代替人为主体,用“过错”代替当事人的违法行为,还有就是必须在“道路”上,还有一个是“意外”,具备这几个要件就构成交通事故。交通事故不仅是由于违反交通运输管理法规造成的,也可以是由于地震、台风、山洪、雷击等不可抗拒的自然灾害造成的。 【法律依据】 《中华人民共和国道路交通管理条例》第二条: “本条例所称的道路,是指公路、城市街道和胡同(里巷),以及公共广场、公共停车场等供车辆、行人通行的地方。”《最高人民法院公安部关于处理道路交通事故案件有关问题的通知》第二条: “发生在公路、城市街道和胡同(里巷)以及公共广场、公共停车场等专供车辆、行人通行的地方的交通事故,公安机关应当依照《办法》第五条的规定处理。其中公路是指《中华人民共和国公路管理条例》规定的,经公路主管部门验收认定的城间、城乡间、乡间能行驶汽车的公共道路(包括国道、省道、县道和乡道)。当事人就非道路上发生的与车辆、行人有关的事故引起的损害赔偿纠纷起诉,符合民事诉讼法第一百零八条规定的起诉条件的,人民法院应当受理。”1. 交通安全 1) 交通安全的定义 交通安全是指在交通活动过程中,能将人身伤亡或财产损失控制在可接受水平的状态。裴玉龙.道路交通安全[M].北京: 人民交通出版社,2007交通安全意味着人或物遭受损失的可能性是可以接受的;若这种可能性超过了可接受的水平,即为不安全。道路交通系统作为动态的开放系统,其安全既受系统内部因素的制约,又受系统外部环境的干扰,并与人、车辆及道路环境等因素密切相关。系统内任何因素的不可靠、不平衡、不稳定,都可能导致冲突与矛盾,产生不安全因素或不安全状态。 2) 交通安全的特点 (1) 交通安全是在一定危险条件下的状态,并非绝对没有交通事故的发生; (2) 交通安全不是瞬间的结果,而是对交通系统在某一时期、某一阶段过程或状态的描述; (3) 交通安全是相对的,绝对的交通安全是不存在的; (4) 对于不同的时期和地域,可接受的损失水平是不同的,因而衡量交通系统是否安全的标准也不同。3) 交通安全与交通事故的关系 (1) 交通安全与交通事故是对立的,但事故并不是不安全的全部内容,而是在安全与不安全的矛盾斗争过程中某些瞬间突变结果的外在表现; (2) 交通系统处于安全状态,并不一定不发生事故;交通系统处于不安全状态,也未必完全是由事故引起的。 4) 交通安全的组成要素 交通安全是一门“5E”科学。所谓“5E”是指法规、工程、教育、环境、能源。 (1) 法规。在我国,法规是指维护交通秩序,保障交通安全的交通规则、交通违章罚则及其他有关交通安全的法律等。交通法规是交通安全的核心,对交通安全起保障作用。交通法规必须具备三大条件: 一是科学性;二是严肃性;三是适应性。 (2) 工程。工程是指交通工程,它包括三个方面的内容: 一是研究和处理车辆在街道和公路上的运动,研究其运动规律;二是研究和处理为使车辆到达目的地的方法、手段和设施,包括道路设计、交通管理和信号控制等;三是研究和处理为使车辆安全运行而需要维持车辆与固定物之间的缓冲空间。 (3) 教育。教育是指安全教育,包括学校教育与社会教育两种。学校教育是对在校学生进行交通法规、交通安全和交通知识的教育;社会教育是通过报刊、广播、电视及广告等方式,广泛宣传交通安全的意义和交通法规,同时对驾驶员定期进行专业技术知识、守法思想、职业道德及交通安全等方面的教育。 (4) 环境。环境是指环境保护。在发达国家,80%以上的噪声污染及废气污染是由汽车运行造成的,因此,保障道路交通安全是道路交通环境保护的重要措施。 (5) 能源。能源是指燃料消耗。汽油、柴油的大量使用,造成不可再生资源的大量消耗,给人类发展带来影响。交通事故与能源消耗的关系一直是发达国家研究的热点。 交通工程是交通安全的基础科学,一切交通法规必须以交通工程为科学依据,一切交通安全对策和设施必须以交通工程为理论基础,交通安全教育必须以交通工程为指导,环境保护和降低能耗必须以交通工程为分析依据。这就是交通安全法规、工程、教育、环境和能源之间的关系。 2. 社区交通安全 随着人民群众生活水平的不断提高,交通与社区的关系愈来愈密切。社区交通安全主要包括: 汽车驾驶员安全、自行车、三轮车驾驶人安全、行人安全、乘车人安全、安全乘坐地铁、安全乘坐火车、安全乘坐飞机、安全乘坐轮船、道口安全等内容。社区交通管理工作作为社区管理的重要组成部分,主要管理内容包括社区动态交通管理(车辆管理、机动车驾驶员管理、路面安全设施管理、交通安全宣传等)和社区静态交通管理。 1) 社区动态安全管理 (1) 机动车行驶秩序原则。右侧通行原则。右侧通行是指机动车在行驶过程中,以道路几何中心线或施划的中心线为界,以行驶方向定左右,一律靠道路右侧通行。 各行其道原则。各行其道是指非机动车、行人以及不同行驶方向、不同速度及不同类型的机动车按划分的车道顺序行驶。 保持安全行车间距原则。机动车在同一方向行驶时前后两车之间必须保持一定的行驶距离,该距离称为安全行车间距,其值大小与车速、驾驶员的反应时间、车辆性能和道路条件有关。车速越高,安全行车间距应越大,驾驶员在行车过程中,必须根据安全行车间距影响因素的变化情况,随时调整车辆行驶速度,保持必要的行车间距,确保行驶安全。 优先通行原则。优先通行原则是指根据机动车性质和行驶目的的不同而采取的对某些机动赋予优先使用道路通行权的原则。 (2) 机动车行驶规则。会车规则。会车行驶是指相对方向行驶的机动车在同一地点、同一时间通过的交通现象。该现象孕育着正面碰撞、侧面碰撞等危险,尤其是在路面较窄的路段危险性更大。因此,机动车在会车过程中,除了要求交通参与者具有较强的交通安全意识外,还应按照道路交通法规的有关规定进行会车。 让车规则。此处所指的让车规则是驾驶员在设有交通信号或交通标志控制的交叉路口行车时应遵循的让行规则。 超车规则。超车行驶是指同一方向行驶的机动车辆,后车超越前车的交通现象。车辆行驶过程中,车辆性能差异越大,超车现象越多,交通流中的冲突点也就越多,发生碰撞的可能性越大。 (3) 机动车行驶速度的管理。行驶速度又称运行速度,是指车辆行驶路程与有效行车时间之比,其中有效行车时间不包括停车时间与损失时间。行驶速度与运输成本、交通安全有着密切联系,机动车行驶速度的管理就是将行驶速度限制在一定范围内,以获得最大的交通流量、最低的运输成本和最少的交通事故。 (4) 机动车装载规定。动车装载质量是根据车辆发动机、牵引力、底盘(钢板、大梁、悬架结构、前后桥)、轮胎负荷四者中最弱部分来核定的,并在行驶证上签注。如果车辆装载超过核定的质量,会引起车辆使用寿命缩短;车辆钢板弹簧负荷过大而断裂;车辆转向沉重,转弯时离心力增大操纵困难;车辆制动效能降低;发动机负荷增大产生过热现象;车辆耗油量增加,并使离合器片因此烧坏而不能行车,车架变形,铆钉松动、折断甚至有可能改变一些总成的相对位置,影响车辆的正常工作。因此机动车装载是机动车行驶秩序管理的重要组成部分。 (5) 摩托车行驶规定。 摩托车行驶轻便,操作简单,速度较快,行驶时路线的选择余地大,而且适合于山岭及坡路;与私人小汽车相比,摩托车所占道路面积及停车面积小、造价低,经济耐用,功能和作用介于汽车和自行车之间,是一种较现代化的交通工具,在我国现有的经济水平和人民生活水平条件下,中小城市以及无摩托车使用限制的地区,摩托车数量的增长十分迅速。 (6) 非机动车行驶秩序的管理。 非机动车,是指以人力或者畜力驱动,上道路行驶的交通工具,以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。非机动车根据推动力不同,可分为以下几类: 一是人力车,指用手推拉的方式驱动的二轮或独轮车;二是三轮车,指人力驱动的有三个车轮的车辆,可分为三轮客车和三轮货车;三是畜力车,指用畜力驱动的车辆;四是残疾人专用车,指专为下肢残疾人设计使用的单人代步车辆,分为人力和机器驱动两种。 目前,非机动车在我国道路交通中占有重要地位,尤其是自行车,由于它经济实用、方便省力、机动灵活、节约能源,无论是在城市还是在农村都是人们不可缺少的交通工具,在我国人口众多、土地资源宝贵的情况下,自行车将会在很长时间内有着较强的生命力。 (7) 行人和乘车人交通秩序管理。 步行和乘坐交通工具出行是人类生活中不可缺少的、重要的交通活动。行人和乘车人能自觉遵守交通法规,文明行走,文明乘车,礼貌相让,令行禁止,既是交通有序状态的具体体现,也反映了交通参与者的文明程度。加强行人和乘车人交通秩序的管理,既可以减少交通事故,又是精神文明建设和法制建设的需要,同时也是社会文明程度的具体体现。 (8) 车辆及其驾驶员。 交通事故已发展成为一个严重的社会问题。交通事故不仅给国家和人民造成严重的损失,也给很多家庭带来痛苦和不幸,同时也影响社会的安定。因此,公安机关交通管理部门通过车辆注册登记,确认上路资格,加强对车辆和驾驶员的资格管理,采取年检、年审,老、旧车及时报废,加强对驾驶员的教育等有效措施,大力预防和减少因车辆和驾驶员原因造成的交通事故,对于保障人民生命财产的安全,促进社会的安定具有重要的意义。社区车辆管理主要是协助公安交通管理部门做好车辆和驾驶员的管理工作,发现无牌无证车辆或其他可疑车辆及时向公安机关交通管理部门报告。车辆与驾驶员管理可分为机动车辆与驾驶员管理和非机动车辆与驾车人管理两部分。 2) 社区静态交通管理 车辆除了在道路上行驶以外,还有停止状态,而且在一定程度上会影响行车的顺畅。“行车难”与“停车难”是一对连体兄弟。因此,对社区交通秩序管理不仅要考虑车辆在道路上的运行秩序,同时还要注意车辆在停止状态的秩序。因此,重视和加强静态交通秩序即车辆停放秩序的管理,也是社区交通秩序管理的一项重要工作和内容。此外,一些不以交通为目的在道路上设摊、施工,而影响原道路通行的人或物的非交通性障碍也属于社区静态交通秩序管理的内容。 (1) 停车秩序管理。城市中的机动车、非机动车停车场地的设置与合理分布问题,当前已成为城市建设中亟待解决的问题。停车场选址不当,将影响居民的生活、学习和休息环境,诱发治安和交通事故,其分布位置和用地大小的确定,既要从近期着眼,又要为远期发展留有余地,同时停车场的设置地点应结合城市用地功能分区和道路交通组织需要,力求均衡分布,并与城市道路网有机结合。 不同类型的停车场,其服务对象、场地位置、建筑类别和管理方式不尽相同。为了明确各类停车场的使用功能,便于统筹规划、建设和管理,有必要对停车场进行合理分类。 按管理方式分类,可分为免费停车场、收费停车场、限时停车场、限时免费停车场、指定停车场。 按建筑类型分类,可分为地面停车场、地下停车场、地上停车场、多用停车库、机械式停车库。 按车辆类型分类,可以分为机动车停车场和非机动车停车场两种。 按服务对象分类,可分为社会停车场、配建停车场、专用停车场。 按场地位置分类,可分为路上停车场、路边停车场和路外停车场。 一是机动车停车场的规划。车场的设置应结合城市规划布局与道路交通规划的需求来确定,力求分布均衡,并与土地利用及路网分布有机结合。 二是车辆的停放方式。停车场内车辆的停放方式,与停车面积的计算、车位的组合,以及停车场的设计等有关系。车辆的停放按与通道的关系可分为三种类型,即平行式、垂直式和斜放式。 平行式。车辆平行于通行道的方向停放。这种方式的特点是所需停车带较窄,驶出车辆方便、迅速,但占地最长,单位长度内停放的车辆数最少。 垂直式。车辆垂直于车行道停放。此种方式的特点是单位长度内停放的车辆数最多,用地比较紧凑,但停车带占地较宽(需要按大型车的车身长度为标准设计),且在进出停车位时,需要倒车一次,因而要求通道至少有道宽。布置时可两边停车,合用中间一条车道。 斜放式。车辆与车道成角度停放。此种方式一般按30°、45°、60°三种角度停放。其特点是停车带的宽度随车身长度和停放角度的不同而不同,适宜于场地受限制时采用。以这种方式停放车辆时出入及停车均较方便,故有利于迅速停置和疏散。其缺点是单位停车面积比垂直停放方式要多,特别是30°停放时,用地最贵,故较少采用。 以上三种停放方式各有优缺点,选用何种方式布置为宜,应根据停车场的性质、疏散要求和用地条件等因素综合考虑。一般当车辆系随来随走,车辆停放、驶离时间均不等时(如大型商店、公园、车站等处的停车场),宜采用垂直式;当车辆系分散来集中走时(如体育场、影剧院等处的停车场),为了节约车场用地,可考虑车辆前后紧靠的平行式停放。 三是机动车停车场管理。机动车停车场的管理是指对路上路边停车或路外停车进行限制与控制,从而提高城市中心商业区或其他停车需求突出的地方的停车位周转率,减少上述地区的交通总量,减少交通拥挤及事故的一种交通管理措施。停车场管理通常具有停车收费和违规罚款权利,这样一来可以增加一些财政收入,用它来建造更多的停车场,以解决城市静态交通问题。主要包括: 路外停车场管理,路上、路边停车场管理,临时停车场管理。 四是机动车的停放管理。机动车停放管理是指社区管理部门依据有关交通法规,对在道路上停放和欲停放车辆所进行的管理。主要包括: 禁止停放的管理、允许停放的管理。 五是非机动车停放的组织与管理。由于自行车体积小,使用灵活,对停放场地的形状和大小要求比较自由,在以自行车为主要交通工具的城市,自行车停车场非常缺乏,特别是在大型公共建筑、影剧院、体育场等附近的自行车停车场,往往不够使用,造成自行车到处停放,侵占市区主要干道和人行道(甚至侵占非机动车道),把行人挤到车行道,既妨碍道路交通,威胁行人安全,又影响市容。因此,在进行自行车管理的同时,首先要有规划设计,如城市规划中设计大型公共建筑时,必须根据具体条件设计合理的自行车停车场。其主要类型包括: 固定的、经常性的专用停车场,临时性的停车场,街道边的停车场,快慢车停车带上的停车场。 (2) 非交通性障碍秩序管理。凡不以交通为行为目的且在道路上从事设摊、施工等活动,而影响原道路通行的人或物,被称为非交通性障碍,对这些障碍实施约束、限制、禁止的管理措施,则称为非交通性障碍秩序管理。按照非交通性障碍的存在形式不同,可分为以下几类: 工程性障碍,即因挖掘道路影响车辆和行人的正常通行而引起的交通障碍;占道性障碍,即因临时堆物、搭建、临时或固定摊位等非交通性活动而引起的交通障碍;流动性障碍,即因流动摊贩、移动性施工车辆等非交通性活动引起的交通障碍。 非交通性障碍秩序管理所属机构: 公安机关、道路建设管理部门、道路规划管理部门。 非交通性障碍秩序管理的内容: 对道路施工的监督,对摊贩的秩序管理,对沿街单位、居民的秩序管理。坐落在街道两侧的工厂、企业、公司、机关、学校等称为沿街单位。固定居住在街道两侧的市民称为沿街居民。 1.2.2体育运动安全 案例12 体育课中的两起摔伤事故【案情经过】 案例一: 某一年级的一节体育课上,学生在教师的带领下沿着篮球场慢跑两圈之后,教师示范并带领学生进行关节操活动。之后,按小组进行不同器材的活动。其中一组小朋友被分到了跷跷板,教师讲解了注意事项,并请学生示范,一边只能坐一个小朋友。但是,当教师在讲解其他活动器材时,跷跷板那个小组的学生早就已经爬满了整个跷跷板,左右每边都有三四名学生。其中有一个学生在上下跷动的过程中摔在了地上。虽然地上是铺了橡胶的安全垫,但是毕竟小孩子的骨头比较脆弱。在医院检查之后为骨折,之后进行了手术以及恢复。 案例二: 在某学校的四年级体育课的最后6分钟时间里,体育教师要求学生放松地在操场走一圈,其中一名学生在走的过程中不小心摔了一跤。送往医院检查后为胯骨脱臼。 【原因分析】 案例一的原因是教师的组织不得当以及学生课堂常规管理的薄弱,导致了最终的受伤。如果在平时的课堂中,教师的常规管理到位,那么学生分组活动时,也不会出现这样没有秩序的结果。摔跤在体育课堂中出现的频率是很高的。但是,这样的摔跤却是不合理的,哪怕这次学生摔了没事,可还有下一次,不能保证每次运气都那么好。而案例二中学生之所以摔跤,主要原因可能就是这位学生的体质不太好,在一节课的活动之后,腿有些软,就摔了;或者是由于在走的时候几个同学相互嬉闹,才导致摔跤。1. 体育运动安全 参加体育运动的目的是为了增强体质,增进身心健康。在体育锻炼时,没有采取预防,可能发生各种的伤害事故。胡来东,甄子会,郭凡清.从运动安全角度对各项目损伤特点归类研究[J].黑龙江科技信息,2011(16): 176各项运动都有相应的技术特点,人体各个部位的负荷量也随项目的不同而不同。因此,各运动项目都有它的易受伤部位。 (1) 运动中身体直接接触球等运动元素项目损伤特点。直接接触运动元素项目有篮球、足球、排球、手球、水球等项目,这类项目共同点是,身体某一部位直接接触运动元素,身体某一部位或全身直接参与外力的缓冲,这样容易造成身体某一部位受伤。其损伤特点: ①踝关节损伤,皆因进行身体冲撞和激烈对抗而造成。运动中踝关节损伤是直接元素项目最常见的运动损伤,原因是多方面的,首先,大多数是因腾空后脱离自身的中心位置,使得脚在触地时不能与地面水平或落地时踩到别人的脚上所致;其次,是技术动作不规范和身体冲撞造成的。②膝关节是人体中关节面最大、负重较多、保护结构相对较少、结构最复杂、不甚稳定的一个滑车椭圆形关节。王步标.人体生理学[M].北京: 高等教育出版社,1994急停跳起投篮或跳起抢篮板等动作,或足球快速过人和激烈的抢断,易造成此类损伤。③肩肘部的损伤。原因是在用力击球时,你的“肘关节”超过了“肩关节”,使得肩部肌肉和韧带被过分拉长,以致出现肌肉拉伤的现象。④腕、指关节的损伤。原因是多数因球撞击所致,主要是接球或断球时手的动作不正确,手指过于紧张造成的。篮、排、手球充气过足,也容易使手指挫伤。摔倒时用手臂支撑会造成手腕挫伤和桡骨、尺骨骨折。 (2) 运动中身体间接接触球等运动元素项目损伤特点。间接接触球等运动元素是指乒乓球、网球、羽毛球、曲棍球、冰球、高尔夫球、保龄球、桌球等。这类项目共同点是身体某一部位间接接触运动元素,身体某一部位或全身间接参与外力的缓冲,这样不容易造成身体某一部位受伤,受伤的部位常与项目有关。最常见损伤有: 腰部、肩部、肘部。其损伤特点: ①腰部损伤,小球运动的技术特点,要求腰部处于不断地过屈或过伸运动中。在重复做这些动作中,腰很容易受到损伤。②肩部损伤也是在网球、羽毛球、乒乓球等间接项目中多发的一种损伤,由于在小球、曲棍球、冰球、棒球、垒球运动的各项技术中,无论是正反手击球或劈吊球,都需要臂后引,胸舒展。③肘部损伤其原因是很多控制手指,手腕和前臂运动的肌肉都附着在肘关节周围。在网球、羽毛球技术动作中,屈腕、旋前臂的动作比较多。因此,在网球、羽毛球运动中,加强保护肘关节和预防受伤是十分必要的。 (3) 运动中以身体动态来表现的项目损伤特点。动态表现项目有武术套路、体操、游泳、健美操、体育舞蹈、速滑、轮滑、滑雪、形体运动等。其损伤特点为: ①软组织损伤,主要征象为表皮剥脱,有少量出血和组织液渗出。如受刀、剑打击而引起的裂伤、刺伤、切伤等。深的切伤可切断大血管、神经、肌腱等组织。这些损伤的特点是有出血和伤口,所以处理时必须进行止血和保护伤口。②挫伤,人体某部位遭受钝性暴力作用而引起该处及其深部组织的闭合性损伤,称为挫伤,又称撞伤,如在单杠练习时,不慎掉杠。③关节的脱位或韧带损伤常常是武术、体操、滑雪运动员在不好的落地姿势或跌倒所导致的损伤。肩关节的脱位较多。肘与手腕次之。膝关节偶发。如武术运动员在跳跃动作时,落地不慎而引发的脚踝扭伤。④颈椎损伤多发生在难度较大的各种体操动作中或武术中的旋子720度等。因此在学习难度动作时,应该采用保险带,专人保护,垫子也应用足够的长度及厚度。 (4) 运动中以身体静态来表现的项目损伤特点。静态表现类有健美、瑜伽、射箭、射击运动等。归结起来,静态表现类项目损伤有肌肉、韧带拉伤、腰肩痛、视疲劳等。其损伤特点为: ①肌肉、韧带拉伤,健美、瑜伽项目由于准备活动不当,某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态;训练水平不够,肌肉的弹性和力量较差;动作过猛或粗暴;气温过低湿度太大,场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉、韧带拉伤。②腰肩痛,射箭、射击运动中,长时间拉弓、举枪后静止瞄准后可以射击,由于这样的动作造成对腰椎、肩轴维持静止要求很高,所以容易引起腰肩痛。视觉疲劳是由于长期近距离目视之后出现视模糊、眼胀、干涩、流泪、眼眶酸痛等眼部症状及头痛、眩晕、恶心、烦躁、乏力等全身不适应的一种综合征。射箭、射击运动由于长时间训练瞄准、盯准移动物等,容易产生视觉疲劳。 (5) 运动中以身体为击打目标的项目损伤特点。散打、拳击、击剑、跆拳道、柔道、空手道、泰拳等属于此类项目。其损伤特点为: ①手部损伤,散打、拳击、跆拳道、柔道、空手道、泰拳比赛时运动员一手握拳在前,后手拳是运动员力量所在,出拳凶猛有力,爆发力强,击打后所承受的反作用力亦大,因此,运动员后手往往更易受伤。②关节急性损伤,腕、肘、肩、膝、踝关节伸屈有一定的程度,如果超出程度范围或急性伸屈,就会造成损伤。③腰椎间盘突,是由于运动是造成外伤、长期运动劳累、劳损、用力不协调、姿势不当等原因导致的椎间盘组织退变、纤维环破裂,“髓核”从破裂处突出,压迫相邻的神经根、脊髓,造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等。 2. 常见运动损伤的应急处理 运动损伤多见于年轻人群,他们热爱运动,积极参与各项体育活动,但常常因缺乏一定的运动训练卫生知识和出现运动损伤后的应急措施,而对伤者造成不必要的痛苦,严重者甚至导致终身遗憾。 (1) 擦伤,即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅,只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时,应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。 (2) 肌肉拉伤,指肌纤维撕裂而致的损伤。主要是由于运动过度或热身不足造成,可根据疼痛程度知道受伤的轻重,一旦出现痛感应立即停止运动,并在痛点敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。 (3) 挫伤,由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理,经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂,局部可用伤湿止痛膏贴上,在伤后第一天予以冷敷,第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎,隔日换药一次,每日理疗2~3次。 (4) 扭伤,由于关节部位突然过猛扭转,拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、腕关节及腰部,不同部位的扭伤,其治疗方法也不同。对急性腰扭伤,可让患者仰卧在垫得较厚的木床上,腰下垫一个枕头,先冷敷,后热敷。对关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时,将扭伤部位垫高,先冷敷2~3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛,可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处,每天2~3次,每次10分钟。 (5) 脱臼,即关节脱位。一旦发生脱臼,应嘱病人保持安静、不要活动,更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部,可把患者肘部弯成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,挂在颈上,再用一条宽带缠过脑部,在对侧脑作结。如脱臼部位在髋部,则应立即让病人躺在软卧上送往医院。 (6) 骨折,常见骨折分为两种: 一种是皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通,称为闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿过皮肤,有伤口与外界相通,称为开放性骨折。对开放性骨折,不可用手回纳,以免引起骨髓炎,应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后,再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定,容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛,可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上、下两个关节固定起来。如一时找不到固定的材料,骨折在上肢者,可屈曲肘关节固定于躯干上;骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者,须早卧在门板或担架上,躯干四周用衣服、被单等垫好不要使其移动,不能抬伤者头部,这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧,头转向一侧,以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时,须在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部,不使其在运输途中发生晃动。 1.2.3家居安全 家居安全主要包括: 家庭火灾预防、家庭触电预防、食物中毒预防、煤气中毒预防、室内污染预防、烧伤和烫伤预防、预防中暑、家庭防盗、家庭暴力、急救和逃生、用药安全等内容。 1. 家居安全识别 家居安全识别可以分卧室、客厅、餐厅、浴室、厨房、阳台与楼梯分别进行识别。 2. 自救逃生 2010年上海“11·15”大火之后,国人悲恸、哀悼之余,心中多有不安。人们纷纷自问: 如果我所处的高楼发生火灾,该怎么办?在发达国家,要回答这个问题并不困难,你只要参加几次实战演习就可以了。比如在日本,消防演习是从娃娃抓起的。日本的小学,每个学期都会有一次消防演习,校长毫无预警地拉响火灾警报,学生们立即跟着老师,采取正确的姿势跑出教室,到操场集合。但是在我国,这样的演习机会非常少,想通过消防演习找到答案似乎并无可能。没有人组织演习,那就只能靠自己: 开动你的想象力,假设你所处的大楼忽然失火,你该采取何种行动应对? 1.2.4老年人安全 老年人安全主要包括: 跌倒预防、老年人交通安全、自杀预防、用电安全、家居安全、病患者关注等内容。当前,在社区中比较典型是老年人跌倒问题。 跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类法(ICD—10)对跌倒的分类,跌倒包括以下两类: ①从一个平面至另一个平面的跌落: ②同一平面的跌倒。 跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人