一、磨玻璃样密度影(结节影、斑片影) 新型冠状病毒肺炎( COVID-19)早期可表现磨玻璃样密度影,边界不清,以胸膜下或支气管血管束周围分布为主;病理提示为肺泡腔内和肺泡间隔的炎性渗出。影像表现主要分为结节状(图 1-1A~B)、斑片状或片状磨玻璃样密度影(图 1-1C~F),病灶可相对局限或弥漫,随着病情进一步发展,局部可合并实变影(图 1-1G~H)。 图 1-1A图 1-1B图 1-1A男,33岁,左肺下叶见两个结节状磨玻璃样密度影,边缘不清。图 1-1B男,26岁,右肺下叶见两个结节状磨玻璃样密度影,边缘不清。 图 1-1C图 1-1D 图 1-1C女,32岁,左肺下叶斑片状磨玻璃样密度影,内见增粗血管影(空箭)。图 1-1D女,55岁,双肺多发斑片状磨玻璃样密度影,局部见增粗血管影(空箭)。 图 1-1E图 1-1F 图 1-1E男,63岁,左肺固有上叶胸膜下见片状磨玻璃样密度影,边缘模糊,其内小支气管轻度扩张; 图 1-1F(与图 1-1E为同一患者)3天后复查,病变范围较前明显增大、密度增高,呈大片状磨玻璃样密度影,小部分实变。 图 1-1G图 1-1H 图 1-1G~H男,65岁,双肺见弥漫片状磨玻璃样密度影,部分实变,边缘不清。 二、晕征 结节周围环绕磨玻璃密度,这一征象通常提示肺泡间隔炎症性渗出、水肿,病变处于活动期(图 1-2A~B)。 图 1-6A男,54岁,双肺下叶多发斑片状磨玻璃样密度影及条索影,可见小叶间隔增厚,以右肺下叶明显,垂直于胸膜(空箭)。 图 1-6B女,55岁,左肺下叶背侧胸膜下弧带状密度增高影,右肺下叶胸膜下小叶间隔增厚,垂直于胸膜。 图 1-6C图 1-6D 图 1-6C女,32岁,左肺下叶磨玻璃样密度影,呈网格状“铺路石”样改变。 图 1-6D女,55岁,双肺广泛磨玻璃样密度影,以肺外带分布为主,局部呈网格状“铺路石”样改变。 图 1-6E图 1-6F 图 1-6E~F男,62岁,双肺下叶多发斑片状磨玻璃样密度影,内见网格状密度增高影,其间夹杂小囊状透亮区,呈类“蜂窝”状改变。 七、胸膜下线 胸膜下线指距离胸膜面 1cm以内,与胸膜平行的曲线状致密影,最常见于下叶背部,其出现提示肺泡萎陷或纤维化。经有效治疗,早期的胸膜下线可以逐渐消失。(图 1-7A~D)