目 录

一、用药前决策评估与用药准备 1

（一）患者用药建议 1

1.适应证患者的用药建议 1

2.特殊患者的用药建议 3

（二）用药前患者状态评估 5

（三）用药前医患沟通与知情告知 8

1.治疗效果担忧：用客观数据建立合理预期 8

2.不良反应恐惧：区分“正常反应与风险信号” 10

3.治疗费用与药物可及性：明确成本，减少未知焦虑 12

二、格菲妥单抗的给药流程与安全管理 13

（一）药品配置、储存与稀释要求 13

1.稀释与使用说明 13

2.储存要求 15

3.给药要求 16

4.配制环境 16

（二）输注流程与剂量管理 17

1.格菲妥单抗前驱用药方案 17

2.格菲妥单抗单药及联合方案给药流程 19

（三）合并慢性病患者的用药管理 22

（四）延迟或遗漏给药后的重启策略 24

三、不良反应的预防、鉴别与全流程管理 29

（一）CRS的全流程管理 29

1. CRS发生风险预估 29

2. CRS预防策略与前置干预 31

3. CRS监测路径与关键节点 32

4. CRS临床表现识别与分级处理建议 33

（二）其他不良反应的全流程管理 42

1. ICANS的识别与管理路径 43

2.燃瘤反应的识别与处理流程 48

3.感染风险识别与综合管理 51

4. TLS的预防、识别与处理 63

5.噬血细胞综合征的全流程管理 67

6.其他常见不良反应的管理要点 69

四、用药后随访与全疗程管理 71

（一）用药期间监测指标与出院标准 71

（二）全疗程标准化管理与疗效评估 72

（三）长期随访管理模式：责任护士制与多渠道联动 73

五、组织管理与资源配置 76

（一）本科室与多学科协作流程 76

（二）培训与考核体系 77

1.强化“培训+考核”一体化，明确医护团队核心能力 77

2.联动医联体资源，下级医院骨干规范化培训 78

（三）日间诊疗模式与门诊管理 79

（四）患者双向转诊机制 80

六、总结与展望 81

参考文献 83