Section 1 EAR 

Introduction ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 3 

Preliminary Considerations in Examination ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 3 

Chapter 1 Development of the Ear ¡­¡­¡­¡­ 5 

Development of the External and Middle Ear ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 5 

Development of the Inner Ear ¡­¡­¡­¡­¡­ 6 

Development of the Bony Labyrinth ¡­¡­ 7 

Chapter 2 Anatomy of the Ear ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 8 

External Ear ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 8 

Middle Ear Cleft ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 10 

Inner Ear ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 15 

Average Physical Data of the Ear ¡­¡­¡­ 17 

Inner Ear ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 18 

Chapter 3 Physiology of the Ear ¡­¡­¡­¡­¡­ 20 Physiology of Hearing ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 20 

Physiology of the Vestibular System ¡­¡­ 22 Distortion in the Ear ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 23 

Chapter 4 History Taking with Symptomatology of Ear Diseases 24 Deafness ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 24 

Chapter 5 Examination of the Ear ¡­¡­¡­¡­ 27 

Methods of Examination of the Ear¡­¡­¡­ 27 

Evaluation of Ear Disease ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 29 

Functional Examination of Ear ¡­¡­¡­¡­ 30 

Radiological Examination of the Ear ¡­¡­ 33 

Contrast Radiography ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 35 

Nuclear Magnetic Resonance ¡­¡­¡­¡­¡­ 35 

Examination of the Vestibular Apparatus 35 

Craniocorpography ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 39 

Chapter 6 Congenital Diseases of the External and Middle Ear ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 40 

Anomalies of the Pinna¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 40 

Anomalies of the External Auditory Canal ¡­ 41 

Anomalies of the Middle Ear ¡­¡­¡­¡­¡­ 41 

Chapter 7 Diseases of the External Ear ¡­¡­ 43 

Perichondritis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 43 

Hematoma of the Auricle ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 43 

Frostbite of the Pinna¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 44 

Pseudocyst Pinna ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 44 

Otitis Externa ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 44 

Otomycosis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 45 

Malignant Otitis External ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 46 

Keratosis Obturans (Canal Wall Cholesteatoma) ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 46 

Foreign Bodies in the External Auditory Canal ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 46 

Impacted Wax in the External Canal ¡­¡­ 47 

Bullous Myringitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 47 

Traumatic Perforations of the Tympanic 

Membrane ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 48 

Chapter 8 Diseases of the Eustachian Tube¡­ 49 

Acute Eustachian Salpingitis (Acute Tubal Catarrh) ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 49 

Chronic Eustachian Salpingitis ¡­¡­¡­¡­ 49 

Chapter 9 Acute Suppurative Otitis Media 

and Acute Mastoiditis ¡­¡­¡­¡­¡­ 50 

Acute Suppurative Otitis Media ¡­¡­¡­¡­ 50 

Myringotomy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 53 

Chapter 10 Chronic Suppurative Otitis Media ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 56 

Tubotympanic Type (Safe Type) ¡­¡­¡­¡­ 56 

Atticoantral Disease (Unsafe Type)¡­¡­¡­ 59 

Tuberculous Otitis Media ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 60 

Chapter 11 Complications of Chronic Suppurative Otitis Media ¡­¡­¡­ 62 

Labyrinthitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 62 

Otogenic Intracranial Infection ¡­¡­¡­¡­ 63 

Extradural Abscess ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 63 

Sinus Thrombophlebitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 64 

Otitic Hydrocephalus ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 64 

Otogenic Brain Abscesses ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 65 

Chapter 12 Nonsuppurative Otitis Media and Otitic Barotrauma ¡­¡­¡­¡­ 67 

Nonsuppurative Otitis Media ¡­¡­¡­¡­¡­ 67 

Acute Otitic Barotrauma ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 68 

Chapter 13 Adhesive Otitis Media ¡­¡­¡­¡­ 70 

Etiology ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 70 

Pathology ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 70 

Clinical Features¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 70 

Treatment ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 70 

Tympanosclerosis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 71 

Chapter 14 Mastoid and Middle Ear Surgery ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 72 

Incisions for Exposure of Middle Ear Cleft ¡­72 

Surgical Procedures for the Discharging Ear ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 72 

Tympanoplasty ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 74 

Chapter 15 Otosclerosis¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 77 

Etiology ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 77 

Pathology of Otosclerosis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 77 

Types of Otosclerosis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 78 

Clinical Features¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 78 

Physical Findings ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 78 

Differential Diagnosis of Otosclerosis¡­¡­ 78 

Treatment ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 79 

Stapedectomy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 80 

Cochlear Otosclerosis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 81 

Malignant Otosclerosis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 81 

Chapter 16 Tumors of the Ear ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 82 

Tumors of the External Ear ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 82 

Tumors of the Middle Ear¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 83 

Tumors of the Inner Ear ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 85 

Chapter 17 Otological Aspects of Facial Paralysis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 88 

Facial Paralysis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 88 

Otological Aspects of Facial Paralysis ¡­ 88 

Bell¡¯s Palsy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 90 

Hemifacial Spasm ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 91 Important Points ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 92 

Chapter 18 M¨¦ni¨¨re¡¯s Disease and Other Common Disorders of the InnerEar¡­¡­¡­¡­ 93 

M¨¦ni¨¨re¡¯s Disease ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 93 Vertigo ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 95 

Vestibular Neuronitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 96 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ¡­96 

Chapter 19 Ototoxicity ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 98 

Introduction ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 98 

Clinical Features of Ototoxicity ¡­¡­¡­¡­ 99 

Prevention and Treatment of Ototoxicity ¡­ 99 

Chapter 20 Tinnitus ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 100 

Tinnitus Aurium¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 100 

Chapter 21 Deafness ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 102 

Classification ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 102 

Deaf-Mute ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 104 

Acoustic Trauma ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 105 

Presbycusis (Senile Deafness) ¡­¡­¡­¡­ 106 

Sudden Deafness ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 106 

Psychogenic Deafness ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 107 

Chapter 22 Hearing Aids and Cochlear Implant ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 109 

Hearing Aids ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 109 

Cochlear Implant ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­110 

Chapter 23 Principles of Audiometry ¡­¡­¡­116 

Acoustics ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­116 

Audiometry ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­117 

Section 2 NOSE Chapter 24 Development and Anatomy of the 

Nose and Paranasal Sinuses ¡­127 

Development ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 127 

Anatomy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 128 

Paranasal Sinuses ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 130 

Blood Supply of the Nasal Cavity ¡­¡­ 131 

Nerve Supply of the Nose ¡­¡­¡­¡­¡­ 132 

Lymphatic Drainage of Nose and 

Paranasal Sinuses ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 132 

Chapter 25 Physiology of the Nose and Paranasal Sinuses ¡­¡­¡­¡­¡­ 133 

Olfactometry (Odor Measurement)¡­¡­ 133 

Disturbances of Olfaction ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 134 

Functions of the Paranasal Sinuses ¡­¡­ 134 

Multifarious Functions of Nose ¡­¡­¡­ 134 

Chapter 26 Common Symptoms of Nasal and Paranasal Sinus Diseases ¡­¡­ 136 

Nasal Discharge ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 136 

Nasal Obstruction ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 136 

Facial Pain and Headache¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 136 

Epistaxis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 137 

Disorders of Olfaction ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 137 

Postnasal Drip ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 137 

Speech Defect ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 137 

Symptoms due to Extension of the Disease to the Adjacent Regions ¡­¡­ 137 

Sneezing ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 137 

Snoring ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 137 

Sleep Apnea ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 138 

Chapter 27 Examination of the Nose, Paranasal Sinuses and Nasopharynx ¡­¡­ 139 

Inspection and Palpation ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 139 

Anterior Rhinoscopy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 139 

Posterior Rhinoscopy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 140 

Rhinomanometry ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 141 

Digital Palpation of the Nasopharynx 141 

Nasopharyngoscopy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 141 

Transillumination of the Sinuses ¡­¡­¡­ 142 

Sinoscopy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 142 

Radiological Examination of the Nose and Paranasal Sinuses ¡­¡­¡­ 142 

CT Scan of the Nose, Paranasal Sinuses and Nasopharynx ¡­¡­¡­¡­ 143 

Angiography ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 143 

Chapter 28 Congenital Diseases of the Nose ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 144 

Choanal Atresia ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 144 

Dermoid Cysts of the Nose ¡­¡­¡­¡­¡­ 145 

Nasal Glioma ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 145 

Encephalocele ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 146 

Chapter 29 Diseases of the External Nose ¡­ 147 

Furunculosis of the Nose ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 147 

Cavernous Sinus Thrombosis ¡­¡­¡­¡­ 148 

Vestibulitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 148 

Erysipelas ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 148 

Acne Rosacea ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 148 

Lupus Erythematosus ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 148 

Herpes Simplex ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 149 

Herpes Zoster ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 149 

Rhinophyma ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 149 

Neoplasms of the External Nose ¡­¡­¡­ 149 

Chapter 30 Bony Injuries of the Face ¡­¡­ 151 

Fracture of the Nasal Bones ¡­¡­¡­¡­¡­ 151 

Fractures of the Maxilla¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 152 

Fractures of the Malar-Zygomatic Complex ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 152 

Blow-out Fracture of the Orbit¡­¡­¡­¡­ 153 

Cerebrospinal Rhinorrhea ¡­¡­¡­¡­¡­ 153 

Chapter 31 Foreign Bodies in the Nose ¡­154 

Inanimate Foreign Bodies ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 154 

Animate Foreign Bodies ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 155 

Rhinolith ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 155 

Chapter 32 Epistaxis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 156 

Applied Anatomy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 156 

Examination ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 158 Treatment ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 158 

Chapter 33 Diseases of the Nasal Septum ¡­ 160 

Deviated Nasal Septum ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 160 

Submucous Resection of Septum ¡­¡­ 161 

Septoplasty ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 162 

Septorhinoplasty ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 163 

Septal Hematoma ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 164 Septal 

Abscess ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 164 

Perforation of the Nasal Septum ¡­¡­¡­ 165 

Chapter 34 Acute Rhinitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 166 

Etiology ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 166 

Pathology ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 166 

Other Causes of Rhinorrhea ¡­¡­¡­¡­¡­ 166 

Chapter 35 Chronic Rhinitis¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 168 

Chronic Hypertrophic Rhinitis ¡­¡­¡­ 168 

Rhinitis Caseosa (Nasal Cholesteatoma) ¡­168 Atrophic Rhinitis (Ozena)¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 168 

Tuberculosis of the Nose ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 170 

Syphilis of the Nose ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 170 

Rhinosporidiosis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 171 

Rhinoscleroma ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 171 

Midline Nasal Granulomas ¡­¡­¡­¡­¡­ 172 

Chapter 36 Nasal Allergy, Vasomotor Rhinitis and Nasal Polyposis¡­ 173 

Nasal Allergy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 173 

Vasomotor Rhinitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 174 

Nasal Polyposis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 175 

Chapter 37 Rhinosinusitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 178 

Acute Rhinosinusitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 178 

Chronic Rhinosinusitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 180 

Cysts in the Maxillary Region ¡­¡­¡­¡­ 190 

Chapter 38  Tumors of the Nose and 

Paranasal Sinuses ¡­¡­¡­¡­¡­ 194 Tumors of the Nasal Cavity ¡­¡­¡­¡­¡­ 194 

Tumors of the Paranasal Sinuses ¡­¡­¡­ 196 Chapter 39 Headache¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 202 

Classification of Headache ¡­¡­¡­¡­¡­ 202 

Chapter 40  Facial Neuralgia (Pain in the Face) ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 204 

Section 3 THROAT 

Chapter 41 Oral Cavity and Pharynx ¡­¡­ 209 

Anatomy and Physiology of the Pharynx¡­ 209 

Soft Palate ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­211 

Physiology of the Pharynx ¡­¡­¡­¡­¡­¡­211 

Deglutition ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­211 

Chapter 42 Common Symptoms of Oropharyngeal Diseases and the Method of Examination ¡­¡­¡­ 213 

Common Symptoms of Oropharyngeal 

Diseases ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 213 

Method of Examination of the Oral Cavity and Pharynx ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 214 

Chapter 43 Evaluation and Management of the Patient with a Neck Mass ¡­ 216 

Anatomical Considerations ¡­¡­¡­¡­¡­ 216 

Branchial Apparatus and its Abnormalities ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 216 

Neck Masses ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 220 

Management of Metastatic Cervical Nodes ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 220 

Diagnostic Work-up ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 221 

Tumors of the Parapharyngeal Space ¡­ 222 

Salivary Gland Tumors ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 222 

Neurogenic Tumors ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 223 

Other Neurogenic Tumors ¡­¡­¡­¡­¡­ 224 

Hemangioma ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 226 

Teratoma ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 227 

Chapter 44 Pharyngitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 229 

Acute Pharyngitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 229 

Membranous Pharyngitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 229 

Chronic Pharyngitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 230 

Keratosis Pharynges ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 231 

Specific Infections of the Pharynx ¡­¡­ 231 

Stenosis of the Pharynx¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 232 

Chapter 45 Tonsillitis¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 233 

Acute Tonsillitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 233 

Chronic Tonsillitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 234 

Acute Lingual Tonsillitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 235 

Chronic Lingual Tonsillitis ¡­¡­¡­¡­¡­ 235 

Tonsillectomy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 235 

Peritonsillar Abscess (Quinsy, Paratonsillar Abscess) ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 237 

Chapter 46 Adenoids ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 240 

Introduction ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 240 

Clinical Features¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 240 

Complications of Adenoids ¡­¡­¡­¡­¡­ 241 

Treatment ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 241 

Chapter 47 Pharyngeal Abscess ¡­¡­¡­¡­ 242 

Retropharyngeal Space ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 242 

Parapharyngeal Space ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 242 

Acute Retropharyngeal Abscess ¡­¡­¡­ 242 

Chronic Retropharyngeal Abscess ¡­¡­ 243 

Parapharyngeal Abscess ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 243 

Chapter 48 Tumors of the Pharynx ¡­¡­¡­ 244 

Tumors of the Nasopharynx¡­¡­¡­¡­¡­ 244 

Nasopharyngeal Angiofibroma ¡­¡­¡­ 244 

Tumors of the Oropharynx ¡­¡­¡­¡­¡­ 247 

Tumors of the Hypopharynx ¡­¡­¡­¡­ 248 

Plummer-Vinson or Paterson-Brown-Kelly Syndrome ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 250 

Chapter 49 Development of Larynx and Tracheobronchial Tree ¡­¡­¡­ 251 

Development of Larynx and 

Tracheobronchial Tree ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 251 

Larynx ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 251 

Tracheobronchial Tree ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 255 

Chapter 50 Physiology of the Larynx ¡­¡­ 256 

Phonation ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 256 

Chapter 51 Common Symptoms of Laryngeal Diseases¡­¡­¡­¡­¡­ 257 

Changes of Voice ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 257 

Stridor and Dyspnea ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 257 

Weak Cry¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 257 

Cough ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 257 

Dysphagia and Odynophagia ¡­¡­¡­¡­ 258 

Chapter 52 Examination of the Larynx ¡­ 259 

External Palpation ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 259 

Indirect Laryngoscopy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 259 

Direct Laryngoscopy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 260 

Stroboscopy¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 262 

Radiography of the Larynx ¡­¡­¡­¡­¡­ 262 

Fiberoptic Laryngoscopy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 262 

Examination of the Larynx Under Microscope (Microlaryngoscopy) ¡­ 263 

Chapter 53 Stridor¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 264 

Laryngomalacia ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 265 

Acute Laryngotracheobronchitis ¡­¡­¡­ 266 

Acute Epiglottitis (Acute Obstructive 

Supraglottic Laryngitis) ¡­¡­¡­¡­¡­ 266 

Diphtheria ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 267 

Chapter 54 Acute Laryngitis¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 269 

Predisposing Factors ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 269 

Pathology ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 269 

Clinical Features¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 269 

Treatment ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 270 

Acute Laryngitis in Children ¡­¡­¡­¡­ 270 

Chapter 55 Chronic Laryngitis¡­¡­¡­¡­¡­ 271 

Pathology ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 271 

Clinical Features¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 271 

Reinke¡¯s Edema ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 271 

Vocal Nodules¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 271 

Vocal Cord Polyp ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 272 

Contact Ulcer ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 273 

Hyperkeratosis and Leukoplakia ¡­¡­ 273 

Atrophic Laryngitis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 273 

Tuberculosis of the Larynx ¡­¡­¡­¡­¡­ 274 

Laryngeal Lupus ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 274 

Chapter 56 Laryngeal Trauma ¡­¡­¡­¡­¡­ 275 

Pathology ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 275 

Clinical Features¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 275 

Treatment ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 275 

Laryngeal Stenosis ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 275 

Chapter 57 Laryngocele ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 276 

Types ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 276 

Symptoms ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 276 

Chapter 58 Edema of the Larynx ¡­¡­¡­¡­ 277 

Etiology ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 277 

Angioneurotic Edema (Quincke¡¯s Edema) ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 277 

Airway Obstruction in Children and Adults ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 278 

Laryngeal Spasms ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 279 

Chapter 59 Foreign Body in the Larynx 

and Tracheobronchial Tree ¡­ 280 

Foreign Bodies in the Larynx ¡­¡­¡­¡­ 280 

Foreign Bodies in the Trachea ¡­¡­¡­¡­ 280 

Foreign Bodies in the Bronchus ¡­¡­¡­ 280 

Chapter 60 Laryngeal Paralysis ¡­¡­¡­¡­ 282 

Etiology of Laryngeal Paralysis ¡­¡­¡­ 282 

Laryngeal Paralysis in Association with 

other Cranial Nerve Dysfunction ¡­ 283 

Cricoarytenoid Joint Arthritis ¡­¡­¡­¡­ 285

Fixed and Paralyzed Cord ¡­¡­¡­¡­¡­ 285 

Chapter 61 Tracheostomy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 286 

Anatomical Relations of Trachea ¡­¡­¡­ 286 

Chapter 62 Tumors of the Larynx ¡­¡­¡­ 290 

Benign Tumors of the Larynx ¡­¡­¡­¡­ 290 

Malignant Tumors of the Larynx¡­¡­¡­ 291 

CO2 Laser Cordectomy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 294 

Total Cordectomy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 294 

Hemilaryngectomy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 294 

Extended Partial Laryngectomies ¡­¡­ 294 

Organ Preservation Therapy ¡­¡­¡­¡­ 295 

Alaryngeal Communication¡­¡­¡­¡­¡­ 295 

Phonosurgery ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 296 

Chapter 63 Block Dissection of the Neck¡­ 302 

Radical Neck Dissection ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 302 

Modified Radical Dissection ¡­¡­¡­¡­ 302 

Selective Neck Dissection ¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 302 

Extended Radical Neck Dissection ¡­¡­ 302 

Chapter 64 Bronchoscopy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 305 

Indications ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ 305 

Contraindications for Bronchoscopy ¡­305 

Chapter 65  Esophagus ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­  307  

Surgical Anatomy ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­  307  

Investigations for an Esophageal Disease¡­  307  

Chapter 66  Syndromes in  

Otorhinolaryngology ¡­¡­¡­  309  

Syndrome in ENT ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­  309  

Chapter 67  Head and Neck Cancer  

Staging¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­  323  

Rules of the AJCC-UICC System ¡­¡­¡­  323  

Future of Staging Strengths of the  

Current System ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­  325  

Biologic Markers  ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­  325  

The Future ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­  325  

Chapter 68  Common ENT Instruments ¡­  326  

English-Chinese Word Translation ¡­¡­¡­¡­  332  

A Key-point Table of English-PinYin- 

Chinese Terms of Common Symptoms  ¡­  335