目 录目 录
第
1部分 性反应生理和神经生物学
第
1章 男性性欲望和性唤起大脑功能影像学研究............................................................................. 3
一、功能影像学研究性欲望和性唤起的原因
.......................................................................................... 3
1．大脑与性欲望和性唤起的关系
....................................................................................................... 3
2．功能影像学技术研究大脑功能
....................................................................................................... 4
二、各类相关研究
....................................................................................................................................... 5
1．健康男性研究.................................................................................................................................. 5
2．性功能障碍患者性欲望或性唤起研究
......................................................................................... 15
3．健康男性性唤起拟议模型
............................................................................................................. 17
三、方法学问题、注意事项和局限性..................................................................................................... 19
第
2章 人类性反应过程中男、女生殖器解剖和功能上的异同——执着追求
即可发现宝藏.................................................................................................................................. 24
一、历史介绍.............................................................................................................................................. 24
1．胚胎“性分化”.............................................................................................................................. 24
2．胚胎外生殖器分化
......................................................................................................................... 24
二、男、女生殖器的神经支配
................................................................................................................. 25
三、阴茎勃起和松弛
................................................................................................................................. 25
1．坐骨海绵体肌和球海绵体肌
......................................................................................................... 25
2．阴茎勃起神经递质
......................................................................................................................... 26
四、阴道和阴蒂的性功能.......................................................................................................................... 27
1．阴道................................................................................................................................................ 27
2．增加阴道血流神经递质
................................................................................................................. 27
3．促甲状腺素释放激素在女性性反应中作用之谜
......................................................................... 28
4．阴蒂................................................................................................................................................ 28
5．性高潮............................................................................................................................................ 29
6．男、女性高潮时盆腔横纹肌收缩特点
......................................................................................... 30
7．男、女性高潮时生殖器平滑肌收缩特点
..................................................................................... 30
五、性唤起时生殖器的分泌活动
............................................................................................................. 31
1．子宫（内膜）腺体
......................................................................................................................... 31
性心理生理学xii性心理生理学xii
2．前庭腺体........................................................................................................................................ 31
3．尿道旁腺........................................................................................................................................ 32
4．男、女尿道海绵体
......................................................................................................................... 32
5．乳房................................................................................................................................................ 33
6．生殖反射........................................................................................................................................ 33
六、结论
...................................................................................................................................................... 35
评论
....................................................................................................................................................................... 40
讨论
....................................................................................................................................................................... 43
第
3章 自主神经系统功能：交感神经系统在女性性唤起中的作用
.......................................... 47
一、女性生殖器内交感神经系统解剖..................................................................................................... 47
二、交感神经系统活性和性唤起的动物模型
........................................................................................ 48
1．性行为调控药理学
......................................................................................................................... 48
2．直接刺激神经和组织的效果
......................................................................................................... 49
三、交感神经系统活性和性唤起的人体模型
........................................................................................ 50
1．交感神经活性和性唤起的神经内分泌标记
................................................................................. 50
2．脊髓损伤研究................................................................................................................................ 50
3．生理诱导交感神经系统激活对性唤起的影响
............................................................................. 51
4．肾上腺素能受体激动剂对性唤起的影响
..................................................................................... 52
5．肾上腺素能受体拮抗剂对性唤起的影响
..................................................................................... 53
四、结论
...................................................................................................................................................... 54
第
4章 性唤起和性高潮中神经内分泌的作用
.................................................................................... 59
一、短暂性唤起时神经内分泌反应......................................................................................................... 59
二、方法学差异.......................................................................................................................................... 59
三、方法学改进.......................................................................................................................................... 60
四、性高潮时内分泌反应：催乳素可能是高潮后性冲动的调节剂.................................................. 61
五、催乳素能否调节性功能和行为......................................................................................................... 62
1．生理学证据.................................................................................................................................... 62
2．临床依据........................................................................................................................................ 62
六、自我比较：性高潮后催乳素释放致高泌乳素血症的意义
.......................................................... 63
1．外周作用........................................................................................................................................ 63
2．中枢作用........................................................................................................................................ 64
七、性高潮后催乳素调节性功能的模型
................................................................................................ 65
第
5章 连续磁共振成像与阴道光电容积扫描初步比较及其在女性性唤起反应
评估中的作用：总结和评价....................................................................................................... 73
一、介绍
...................................................................................................................................................... 73
二、材料和方法.......................................................................................................................................... 73
1．研究对象........................................................................................................................................ 73
2．检查................................................................................................................................................ 74
3．具体方法........................................................................................................................................ 75
4．数据分析........................................................................................................................................ 76
三、研究结果.............................................................................................................................................. 77
1．影像学检查是否能够清晰显示中性和性爱视频刺激条件下女性生殖器结构，以及
区域血容量和阴蒂解剖体积的变化............................................................................................. 77
2．是否能够计算外生殖器结构真实大小......................................................................................... 79
3．视频刺激是否可诱导身处
MRI设备内女性受试者主观性唤起
............................................... 79
4．MRI和主观性唤起评估方式能否达到可靠性和稳定性效果
.................................................... 79
5．经期和停经女性性唤起方式是否存在区别................................................................................. 82
6．如何比较
MRI和
VPP结果.......................................................................................................... 82
7．采用
MS-325增强
MRI方式研究女性性反应的优、缺点是什么，无造影剂能否达到
同样效果........................................................................................................................................ 83
四、结论
...................................................................................................................................................... 84
评论
....................................................................................................................................................................... 88
讨论
....................................................................................................................................................................... 93
第
2部分 性反应研究模式和理论观点
第
6章 性唤起中认知
-情感作用和性功能障碍................................................................................ 99
一、原始性功能障碍模型.......................................................................................................................... 99
二、认知模式............................................................................................................................................ 101
三、积极和消极情感
............................................................................................................................... 103
四、注意力焦点、自我关注和内感知意识
.......................................................................................... 104
五、忧虑
.................................................................................................................................................... 106
六、性功能障碍模型的更新.................................................................................................................... 107
七、结论
.................................................................................................................................................... 109
第
7章 性无意识
......................................................................................................................................... 114
一、前言
.................................................................................................................................................... 114
二、认知“性系统”................................................................................................................................. 114
三、无意识与有意识过程........................................................................................................................ 115
四、性的前注意选择特征........................................................................................................................ 116
五、性系统的无意识激活........................................................................................................................ 119
六、主观经验形成
................................................................................................................................... 121
七、大脑内相应性反应模块.................................................................................................................... 122
评论
..................................................................................................................................................................... 128
讨论
..................................................................................................................................................................... 131
第
8章 双元控制模型：性抑制与兴奋在性唤起和行为中的作用............................................. 137
一、背景
.................................................................................................................................................... 137
性心理生理学xiv性心理生理学xiv
二、广义概念和假设
............................................................................................................................... 138
三、性抑制
/性兴奋（SIS/SES）问卷调查
......................................................................................... 139
四、是否存在两种类型性抑制
............................................................................................................... 140
五、非实验研究中模型应用.................................................................................................................... 140
1．性功能障碍.................................................................................................................................. 140
2．情感与性行为............................................................................................................................... 142
3．性冒险.......................................................................................................................................... 143
4．女性研究...................................................................................................................................... 143
六、性兴奋和抑制心理生理研究
........................................................................................................... 144
1．SIS/SES问卷心理生理效度........................................................................................................ 144
2．休克波刺激：实验室模拟冒险性行为
....................................................................................... 145
3．高、低水平性冒险者反应类型
................................................................................................... 146
七、结论和未来方向
............................................................................................................................... 149
评论
..................................................................................................................................................................... 154
第
9章 射精障碍中两种神经系统的相互作用：心理生理考量.................................................. 157
一、射精障碍定义
................................................................................................................................... 157
二、男性射精障碍原因............................................................................................................................ 158
1．过早射精...................................................................................................................................... 158
2．抑制射精...................................................................................................................................... 159
三、射精障碍心理生理探索.................................................................................................................... 159
四、过早射精心理生理............................................................................................................................ 160
1．刺激相关性.................................................................................................................................. 160
2．自我报告性唤起........................................................................................................................... 160
3．过早射精患者焦虑及情感反应
................................................................................................... 161
4．过早射精患者阴茎和心率反应分析
........................................................................................... 162
五、抑制射精心理生理............................................................................................................................ 165
六、结论
.................................................................................................................................................... 165
评论
..................................................................................................................................................................... 169
讨论
..................................................................................................................................................................... 171
第
3部分 性反应学习过程、主观经验和生殖器反应
第
10章 性唤起过程中经典条件反射的作用..................................................................................... 181
一、实验室证据........................................................................................................................................ 182
1．非人类.......................................................................................................................................... 182
2．人类.............................................................................................................................................. 182
二、学习具体细节
................................................................................................................................... 185
三、结论
.................................................................................................................................................... 187
评论
..................................................................................................................................................................... 191
第
11章 男、女如何感受：性唤起过程中主观经验的决定因素
............................................... 194
一、检测手段............................................................................................................................................ 194
二、解剖因素或敏感度............................................................................................................................ 195
三、学习和注意力作用............................................................................................................................ 196
四、社会愿望............................................................................................................................................ 196
五、生殖器反应的自动激活.................................................................................................................... 197
六、自动激活和调节
............................................................................................................................... 198
七、“男性”和“女性”调节
................................................................................................................. 198
八、社交、情景线索和性感觉
............................................................................................................... 199
第
12章 生殖器反应、性唤起和高潮的自主调控
........................................................................... 203
一、特征和治疗........................................................................................................................................ 204
二、其他人群性唤起的调控.................................................................................................................... 207
1．性取向.......................................................................................................................................... 207
2．恋童癖.......................................................................................................................................... 208
三、结论
.................................................................................................................................................... 209
评论
..................................................................................................................................................................... 212
讨论
..................................................................................................................................................................... 215
第
4部分 性动机与性唤起
第
13章 源于兴奋的欲望：性动机心理生理学观点....................................................................... 229
一、性动机冲动模型与诱因动机模型................................................................................................... 229
1．性欲、情欲和冲动概念............................................................................................................... 229
2．诱导动机...................................................................................................................................... 230
二、性唤起和行动倾向............................................................................................................................ 232
三、神经生物学机制
............................................................................................................................... 233
四、结论
.................................................................................................................................................... 234
第
14章 性动机模型
.................................................................................................................................. 238
一、早期性动机概念
............................................................................................................................... 239
二、当代性动机模型
............................................................................................................................... 240
三、整合
.................................................................................................................................................... 246
四、结论
.................................................................................................................................................... 249
评论
..................................................................................................................................................................... 255
讨论
..................................................................................................................................................................... 259
性心理生理学xvi性心理生理学xvi
第
5部分 性功能与性功能障碍
第
15章 性功能障碍、性心理生理及精神药理学研究.................................................................. 269
一、男性心理生理实验研究.................................................................................................................... 270
1．地来夸明...................................................................................................................................... 270
2．前列腺素
E1 ................................................................................................................................ 272
3．PDE5抑制剂
............................................................................................................................... 273
4．阿扑吗啡...................................................................................................................................... 274
5．促黑素.......................................................................................................................................... 275
6．“阴茎硬度仪
-VSS”激发方式总体评估
.................................................................................. 276
二、女性心理生理实验研究.................................................................................................................... 276
1．性反应神经调节剂
....................................................................................................................... 276
2．肾上腺素能药物........................................................................................................................... 278
3．PDE5抑制剂
............................................................................................................................... 279
4．激素
/激素前体............................................................................................................................ 282
三、结论
.................................................................................................................................................... 283
第
16章 残疾与性功能心理生理研究................................................................................................... 287
一、介绍
.................................................................................................................................................... 287
二、心理生理研究
................................................................................................................................... 288
三、结论
.................................................................................................................................................... 293
评论
..................................................................................................................................................................... 296
讨论
..................................................................................................................................................................... 299
第
6部分 性别、性取向和倒错型性兴趣
第
17章 性活动中认知过程和性别差异.............................................................................................. 307
一、生殖器反应与认知变量研究
........................................................................................................... 307
二、生殖器反应以外认知作用的代表性研究
...................................................................................... 309
1．记忆.............................................................................................................................................. 309
2．知识构成...................................................................................................................................... 309
3．信息加工...................................................................................................................................... 310
三、更好地运用认知心理学.................................................................................................................... 311
1．控制与自动加工过程
................................................................................................................... 312
2．分散和抑制的调控作用
............................................................................................................... 313
3．信息加工资源的监测
................................................................................................................... 314
4．语义记忆、图示和脚本的作用
................................................................................................... 314
5．认知神经科学............................................................................................................................... 315
四、结论
.................................................................................................................................................... 315
评论
..................................................................................................................................................................... 319
第
18章 性取向心理生理学研究............................................................................................................ 320
一、性取向评估注意事项........................................................................................................................ 320
二、性心理生理学方法评估性取向....................................................................................................... 321
1．男性.............................................................................................................................................. 321
2．女性.............................................................................................................................................. 322
三、其他性取向心理生理评估方法....................................................................................................... 325
四、讨论
.................................................................................................................................................... 326
五、结论
.................................................................................................................................................... 327
第
19章 倒错型性兴趣心理生理评估................................................................................................... 331
一、性欲倒错和性犯罪............................................................................................................................ 331
二、评估方法............................................................................................................................................ 332
1．自我报告...................................................................................................................................... 332
2．行为检测...................................................................................................................................... 332
3．心理生理检测............................................................................................................................... 333
三、结论
.................................................................................................................................................... 337
评论
..................................................................................................................................................................... 343
讨论
..................................................................................................................................................................... 346
附录一 思考题.............................................................................................................................................. 354
附录二 原著者简介..................................................................................................................................... 355
附录三 汉英词汇对照表
............................................................................................................................ 362
