目 录
健康体检须知………………………………………………………………………
1
一、体检前须知 …………………………………………………………… 1
二、体检过程注意事项 …………………………………………………… 3
三、体检后注意事项 ……………………………………………………… 4
第一章 检验医学…………………………………………………………………
5
第一节 健康体检检验项目简介………………………………………………
5
一、常规健康体检检验项目 ……………………………………………… 5
二、其他健康体检检验项目 ……………………………………………… 6
第二节 尿液检测的临床意义解读……………………………………………
8
一、尿常规 ………………………………………………………………… 8
二、尿微量白蛋白 …………………………………………………………21
第三节 粪便检测的临床意义解读……………………………………………
21
一、一般常规体检项目 ……………………………………………………23
二、特殊从业人员体检项目 ………………………………………………26
第四节 临床血液样本采集及检测影响因素…………………………………
28
第五节 血液学检测的临床意义解读…………………………………………
33
一、血常规检查 ……………………………………………………………33
二、红细胞沉降率 …………………………………………………………40
第六节 生化检验项目的临床意义解读………………………………………
41
一、肝功能检查 ……………………………………………………………41
二、肾功能检查 ……………………………………………………………47
三、糖尿病检查 ……………………………………………………………51
四、脂代谢及心脑血管疾病危险因素检测 ………………………………56
五、离子和电解质检查 ……………………………………………………65
第七节 免疫检测的临床意义解读……………………………………………
68
一、甲状腺功能检查 ………………………………………………………68
二、肿瘤标志物检查 ………………………………………………………71
三、感染性疾病检查 ………………………………………………………79
四、风湿免疫性疾病及相关检查 …………………………………………85
五、性腺激素相关检查 ……………………………………………………88
六、巨幼细胞性贫血及神经系统检查 ……………………………………94
七、骨代谢标志物检查 ……………………………………………………95
第八节 出、凝血功能及血栓性疾病检查的临床意义解读………………… 97
一、血浆凝血酶原 …………………………………………………………97
二、活化部分凝血活酶时间 ………………………………………………98
三、凝血酶时间 ……………………………………………………………99
四、血浆纤维蛋白原 ………………………………………………………99
五、血浆 D-二聚体 …………………………………………………… 100
第九节 宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的临床意义解读…………………… 100
一、妇科宫颈液基薄层细胞学检查 …………………………………… 101
二、人乳头瘤病毒核酸检测 …………………………………………… 103
参考文献……………………………………………………………………… 105
第二章 放射影像………………………………………………………………
106
第一节 DR摄影 …………………………………………………………… 106
一、前期准备 …………………………………………………………… 106
二、主要疾病介绍 ……………………………………………………… 107
三、X线检查影响因素 ………………………………………………… 117
四、诊断报告结论的解读 ……………………………………………… 118
第二节 胸部低剂量螺旋 CT筛查 ………………………………………… 119
一、扫描前准备 ………………………………………………………… 120
二、如何认识和管理“结节” ………………………………………… 120
三、专家健康指导建议 ………………………………………………… 124
第三节 计算机体层成像、磁共振腹部增强扫描………………………… 125
一、前期准备及操作步骤 ……………………………………………… 125
二、主要疾病介绍 ……………………………………………………… 126
第四节 头颅CT、MRI检查 ……………………………………………… 137
一、前期准备 /操作步骤 ……………………………………………… 137
二、主要疾病介绍 ……………………………………………………… 139
第五节 超声骨密度检查…………………………………………………… 145
一、前期准备 /操作步骤 ……………………………………………… 146
二、主要检查结果介绍 ………………………………………………… 147
三、医院骨密度检查报告中的英文缩写的意义 ……………………… 147
第六节 双能 X线骨密度检查 …………………………………………… 148
一、前期准备 /操作步骤 ……………………………………………… 148
二、主要检查结果介绍 ………………………………………………… 149
三、医院骨密度检查报告中的英文缩写的意义 ……………………… 153
参考文献……………………………………………………………………… 155
第三章 超声检查………………………………………………………………
157
第一节 肝胆脾胰肾及相关组织器官的超声……………………………… 158
一、肝脏超声 …………………………………………………………… 158
二、胆道系统超声 ……………………………………………………… 165
三、脾脏超声 …………………………………………………………… 170
四、胰腺超声 …………………………………………………………… 173
五、肾脏超声 …………………………………………………………… 177
六、腹部超声相关组织器官疾病 ……………………………………… 182
第二节 乳腺超声…………………………………………………………… 186
一、正常乳腺 …………………………………………………………… 187
二、乳腺增生症 ………………………………………………………… 188
三、乳腺纤维腺瘤 ……………………………………………………… 190
四、乳腺导管内乳头状瘤 ……………………………………………… 190
五、乳腺癌 ……………………………………………………………… 191
第三节 甲状腺超声 ……………………………………………………… 194
一、正常甲状腺 ………………………………………………………… 194
二、毒性弥漫性甲状腺肿 ……………………………………………… 194
三、甲状腺功能减退症 ………………………………………………… 195
四、桥本甲状腺炎 ……………………………………………………… 196
五、亚急性甲状腺炎 …………………………………………………… 197
六、甲状腺胶质囊肿 …………………………………………………… 197
七、结节性甲状腺肿 …………………………………………………… 198
八、甲状腺腺瘤 ………………………………………………………… 199
九、甲状腺癌 …………………………………………………………… 199
第四节 前列腺超声………………………………………………………… 201
一、正常前列腺 ………………………………………………………… 201
二、前列腺增生症 ……………………………………………………… 201
三、前列腺囊肿 ………………………………………………………… 202
四、前列腺结石（或钙化） …………………………………………… 202
五、前列腺癌 …………………………………………………………… 203
六、射精管囊肿 ………………………………………………………… 204
第五节 颈脑动脉超声………………………………………………………
204
一、颈动脉超声 ………………………………………………………… 204
二、脑动脉超声 ………………………………………………………… 213
第六节 超声心动图…………………………………………………………
215
一、超声心动图检查项目 ……………………………………………… 215
二、心脏常见瓣膜病 …………………………………………………… 217
三、心脏人工瓣膜 ……………………………………………………… 221
四、心肌病 ……………………………………………………………… 222
五、冠状动脉粥样硬化性心脏病 ……………………………………… 223
六、心包积液 …………………………………………………………… 224
七、心脏肿瘤 …………………………………………………………… 225
八、高血压性心脏病 …………………………………………………… 225
九、肺动脉高压和肺源性心脏病 ……………………………………… 227
十、 成人常见的先天性心脏病 ………………………………………… 228
参考文献………………………………………………………………………
230
第四章 心电图检查……………………………………………………………
233
第一节 窦性心律及心律失常………………………………………………
233
一、窦性心动过速 ……………………………………………………… 233
二、窦性心动过缓 ……………………………………………………… 234
三、窦性心律不齐 ……………………………………………………… 235
第二节 室上性心律失常……………………………………………………
236
一、房性期前收缩 ……………………………………………………… 236
二、房室交界性期前收缩 ……………………………………………… 237
三、交界性逸搏 ………………………………………………………… 238
四、非阵发性交界性心动过速 ………………………………………… 238
第三节 室上性心动过速……………………………………………………
239
一、心房扑动 …………………………………………………………… 239
二、心房纤颤 …………………………………………………………… 239
三、房性心动过速 ……………………………………………………… 240
四、阵发性室上性心动过速 …………………………………………… 241
第四节 室性心律失常及心动过速…………………………………………
241
一、室性期前收缩 ……………………………………………………… 241
二、非阵发性室性心动过速 …………………………………………… 242
三、阵发性室性心动过速（简称室速） ……………………………… 243
第五节 房室阻滞及预激综合征…………………………………………… 243
一、短 P-R间期 ………………………………………………………… 243
二、一度房室传导阻滞 ………………………………………………… 244
三、二度Ⅰ型房室传导阻滞 …………………………………………… 244
四、二度Ⅱ型房室传导阻滞 …………………………………………… 245
五、三度房室传导阻滞 ………………………………………………… 245
六、预激综合征 ………………………………………………………… 246
第六节 心室内传导阻滞…………………………………………………… 247
一、左前分支传导阻滞 ………………………………………………… 247
二、左后分支传导阻滞 ………………………………………………… 247
三、完全性左束支传导阻滞 …………………………………………… 247
四、不完全性右束支传导阻滞 ………………………………………… 248
五、完全性右束支传导阻滞 …………………………………………… 248
第七节 电轴与电压………………………………………………………… 249
一、心电轴左偏 ………………………………………………………… 249
二、心电轴右偏 ………………………………………………………… 250
三、左心室高电压 ……………………………………………………… 251
四、心脏顺钟向转位 …………………………………………………… 251
五、心脏逆钟向转位 …………………………………………………… 252
六、肢导联低电压 ……………………………………………………… 252
第八节 心室肥厚…………………………………………………………… 253
一、左心室肥厚 ………………………………………………………… 253
二、右心室肥厚 ………………………………………………………… 253
第九节 ST段、Ｔ波、Q波 ……………………………………………… 254
一、异常 Q波 …………………………………………………………… 254
二、ST-T改变 …………………………………………………………… 254
三、Q-T间期延长 /Q-Tc值增大 …………………………………… 255
四、早期复极 …………………………………………………………… 255
五、心肌梗死 …………………………………………………………… 256
第十节 起搏心律…………………………………………………………… 256
参考文献……………………………………………………………………… 257
第五章 内科专科检查…………………………………………………………
258
第一节 高血压……………………………………………………………… 258
第二节 糖尿病及糖代谢异常……………………………………………… 261
第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病……………………………………… 265
第四节 脑卒中……………………………………………………………… 268
第五节 高尿酸血症和痛风………………………………………………… 271
第六节 甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进……………………………… 274
第七节 血脂异常…………………………………………………………… 277
第八节 慢性肾脏疾病……………………………………………………… 280
第九节 肺部听诊异常……………………………………………………… 283
第十节 成人幽门螺杆菌感染……………………………………………… 285
第十一节 便潜血试验及其临床意义……………………………………… 289
第十二节 消化内镜检查及胃肠道恶性肿瘤筛查………………………… 292
参考文献……………………………………………………………………… 298
第六章 外科专科检查…………………………………………………………
300
第一节 皮肤病……………………………………………………………… 300
一、特应性皮炎 ………………………………………………………… 301
二、慢性手部湿疹 ……………………………………………………… 301
三、淤积性皮炎 ………………………………………………………… 301
四、脂溢性皮炎 ………………………………………………………… 302
五、足癣 ………………………………………………………………… 302
六、手癣 ………………………………………………………………… 303
七、甲癣 ………………………………………………………………… 303
八、股癣 ………………………………………………………………… 304
九、银屑病 ……………………………………………………………… 305
十、白癜风 ……………………………………………………………… 305
十一、瘢痕疙瘩 ………………………………………………………… 306
十二、毛囊炎 …………………………………………………………… 306
十三、痤疮 ……………………………………………………………… 306
十四、鱼鳞病 …………………………………………………………… 307
十五、脂溢性角化病 …………………………………………………… 307
第二节 浅表淋巴结检查 ………………………………………………… 308
一、非特异性淋巴结炎 ………………………………………………… 308
二、淋巴结结核 ………………………………………………………… 308
三、恶性淋巴瘤及转移癌 ……………………………………………… 309
第三节 甲状腺体格检查及常见疾病介绍…………………………………
309
一、单纯性甲状腺肿 …………………………………………………… 311
二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ………………………………………… 311
三、甲状腺腺瘤 ………………………………………………………… 312
四、甲状腺癌 …………………………………………………………… 312
第四节 乳腺体格检查及常见疾病介绍……………………………………
313
一、多乳头、多乳房畸形 ……………………………………………… 314
二、乳腺囊性增生病 …………………………………………………… 315
三、乳房肿瘤 …………………………………………………………… 316
第五节 体表肿瘤……………………………………………………………
321
一、皮脂腺囊肿 ………………………………………………………… 322
二、脂肪瘤 ……………………………………………………………… 322
三、腱鞘囊肿 …………………………………………………………… 323
第六节 四肢关节检查………………………………………………………
323
第七节 脊柱的检查…………………………………………………………
325
第八节 骨密度检查…………………………………………………………
325
第九节 下肢表浅静脉检查…………………………………………………
327
第十节 肛门检查……………………………………………………………
329
一、肛裂 ………………………………………………………………… 330
二、痔疮 ………………………………………………………………… 331
三、直肠息肉 …………………………………………………………… 332
四、肛瘘 ………………………………………………………………… 333
第十一节 前列腺检查………………………………………………………
334
一、良性前列腺增生 …………………………………………………… 334
二、前列腺癌 …………………………………………………………… 336
参考文献………………………………………………………………………
337
第七章 妇科检查………………………………………………………………
339
第一节 项目介绍……………………………………………………………
339
第二节 主要疾病介绍………………………………………………………
340
一、阴道炎 ……………………………………………………………… 340
二、宫颈炎 ……………………………………………………………… 342
三、宫颈癌筛查 ………………………………………………………… 343
四、慢性盆腔炎 ………………………………………………………… 346
五、子宫肌瘤 …………………………………………………………… 348
六、子宫内膜异位症和子宫腺肌病 …………………………………… 349
七、子宫内膜息肉 ……………………………………………………… 350
八、子宫内膜增厚 ……………………………………………………… 351
九、多囊卵巢综合征 …………………………………………………… 352
十、卵巢囊肿 …………………………………………………………… 353
十一、卵巢肿瘤 ………………………………………………………… 355
十二、盆腔器官脱垂 …………………………………………………… 359
参考文献………………………………………………………………………
360
第八章 耳鼻咽喉科检查………………………………………………………
362
第一节 耳鼻咽喉科常用的检查方法………………………………………
362
一、鼻部检查 …………………………………………………………… 362
二、咽喉部检查 ………………………………………………………… 362
三、耳部检查 …………………………………………………………… 364
四、多导睡眠监测 ……………………………………………………… 365
第二节 耳鼻咽喉科的主要疾病介绍………………………………………
366
一、鼻部疾病 …………………………………………………………… 366
二、咽喉部疾病 ………………………………………………………… 371
三、耳部疾病 …………………………………………………………… 374
参考文献………………………………………………………………………
377
第九章 眼科检查………………………………………………………………
379
第一节 眼睑疾病……………………………………………………………
382
一、睑腺炎 ……………………………………………………………… 382
二、睑缘炎 ……………………………………………………………… 383
三、病毒性睑皮炎 ……………………………………………………… 383
四、睑内翻 ……………………………………………………………… 384
五、睑外翻 ……………………………………………………………… 384
六、倒睫 ………………………………………………………………… 384
第二节 泪器疾病……………………………………………………………
385
一、泪道阻塞 …………………………………………………………… 385
二、慢性泪囊炎 ………………………………………………………… 385
第三节 结膜疾病……………………………………………………………
386
一、干眼 ………………………………………………………………… 386
二、急性细菌性结膜炎 ………………………………………………… 386
三、急性出血性结膜炎 ………………………………………………… 387
四、过敏性结膜炎 ……………………………………………………… 387
五、结膜下出血 ………………………………………………………… 388
第四节 角膜及虹膜疾病…………………………………………………… 389
一、 细菌性角膜炎 ……………………………………………………… 389
二、病毒性角膜炎 ……………………………………………………… 390
三、角膜内皮炎 ………………………………………………………… 391
四、虹膜睫状体炎 ……………………………………………………… 391
第五节 白内障……………………………………………………………… 392
一、先天性白内障 ……………………………………………………… 392
二、老年性白内障 ……………………………………………………… 392
三、外伤性白内障 ……………………………………………………… 393
四、代谢性白内障 ……………………………………………………… 394
五、后发性白内障 ……………………………………………………… 394
第六节 青光眼……………………………………………………………… 395
一、原发性闭角型青光眼 ……………………………………………… 395
二、原发性开角型青光眼 ……………………………………………… 396
三、青光眼睫状体炎综合征 …………………………………………… 397
四、高眼压症 …………………………………………………………… 398
第七节 视网膜及视神经疾病……………………………………………… 398
一、视网膜中央静脉阻塞 ……………………………………………… 398
二、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ………………………………… 399
三、年龄相关性黄斑变性 ……………………………………………… 400
四、黄斑部视网膜前膜 ………………………………………………… 400
五、糖尿病视网膜病变 ………………………………………………… 401
六、动脉硬化和高血压视网膜病变 …………………………………… 403
七、视神经炎 …………………………………………………………… 404
参考文献……………………………………………………………………… 404
第十章 口腔专科疾病介绍……………………………………………………
406
第一节 龋齿………………………………………………………………… 406
第二节 楔形缺损…………………………………………………………… 408
第三节 残根、残冠………………………………………………………… 409
第四节 牙齿排列不齐……………………………………………………… 410
第五节 阻生牙……………………………………………………………… 411
XIV
第六节 牙齿缺失……………………………………………………………
412
第七节 牙周疾病……………………………………………………………
414
第八节 口腔黏膜疾病………………………………………………………
415
附录A 如何阅读总检报告
……………………………………………………
417
附录B 《健康体检重要异常结果管理专家共识
(试行版)》
（2019）要点
………………………………………………………
422
附录C 药物对血清中各参数的影响
…………………………………………
428
附录D 常用食物嘌呤含量表
…………………………………………………
429
