目.录
第一章 诊断学……………………………………………………………………………………… 1
第一节 病理诊断学 …………………………………………………………………………………… 1
一、组织学分类与分布… ……………………………………………………………………… 1
二、大体病理改变与组织学表现… …………………………………………………………… 11
三、骨与软组织肿瘤的病理诊断原则… ……………………………………………………… 14
四、免疫组织化学与基因诊断… ……………………………………………………………… 19
五、骨与软组织肿瘤活检方法… ……………………………………………………………… 46
参考文献… ……………………………………………………………………………………… 54
第二节 影像诊断学 …………………………………………………………………………………… 57
一、骨与软组织肿瘤的基本 X线征象… ……………………………………………………… 57
二、CT在骨肿瘤诊断中的应用… ……………………………………………………………… 72
三、MRI在骨肿瘤诊断中的应用… …………………………………………………………… 91
四、核医学技术在骨肿瘤诊断中的应用… ………………………………………………… 104
五、超声检查在骨与软组织肿瘤中的应用… ……………………………………………… 126
参考文献… …………………………………………………………………………………… 150
第三节 骨与软组织肿瘤的分类与分期 …………………………………………………………… 155
一、骨与软组织肿瘤分类… ………………………………………………………………… 155
二、骨与软组织肿瘤分期… ………………………………………………………………… 188
三、骨与软组织肿瘤分型… ………………………………………………………………… 208
参考文献… …………………………………………………………………………………… 229
第四节 骨与软组织肿瘤的临床评价与疗效评价 ………………………………………………… 231
一、生长方式… ……………………………………………………………………………… 231
二、生长分类… ……………………………………………………………………………… 232
三、诊断策略… ……………………………………………………………………………… 234
四、骨与软组织肿瘤的临床疗效评价… …………………………………………………… 239
参考文献… …………………………………………………………………………………… 247
第五节 常用情绪评估量表 ………………………………………………………………………… 249
一、PHQ-9抑郁症筛查量表… ……………………………………………………………… 249
二、PDI尊严量表… ………………………………………………………………………… 250
三、癌症患者心理状况问卷（Mini-MAC）19……………………………………………… 252
四、焦虑情绪评估量表… …………………………………………………………………… 252
参考文献… …………………………………………………………………………………… 256
第六节 医患沟通技能的评价 ……………………………………………………………………… 257
参考文献… …………………………………………………………………………………… 258
第七节 医患交流的坏消息告知 …………………………………………………………………… 259
一、SPIKES模型……………………………………………………………………………… 259
二、SHARE模型……………………………………………………………………………… 261
三、Calgary-Cambridge指南… ……………………………………………………………… 262
参考文献… …………………………………………………………………………………… 266
第二章骨肿瘤外科治疗学……………………………………………………………………… 267
第一节 骨肿瘤外科治疗学概论 …………………………………………………………………… 267
一、骨肿瘤手术切除原则与方法… ………………………………………………………… 267
二、骨肿瘤手术控制出血的方法… ………………………………………………………… 277
参考文献… …………………………………………………………………………………… 284
第二节 骨盆肿瘤的治疗 …………………………………………………………………………… 285
一、骨盆生物力学… ………………………………………………………………………… 285
二、骨盆肿瘤的临床表现及影像学特点… ………………………………………………… 294
三、骨盆肿瘤的手术治疗——半骨盆置换… ……………………………………………… 310
参考文献… …………………………………………………………………………………… 316
第三节 骶骨肿瘤的治疗 …………………………………………………………………………… 321
一、引言… …………………………………………………………………………………… 321
二、流行病学… ……………………………………………………………………………… 321
三、骶骨肿瘤的手术治疗… ………………………………………………………………… 322
四、骶神经功能评估… ……………………………………………………………………… 330
五、腰髂稳定性重建… ……………………………………………………………………… 331
六、术后并发症的防治… …………………………………………………………………… 332
参考文献… …………………………………………………………………………………… 332
第四节 骨转移瘤的治疗 …………………………………………………………………………… 334
一、骨盆转移瘤的诊断… …………………………………………………………………… 334
二、骨盆转移瘤的手术治疗… ……………………………………………………………… 336
三、长骨转移瘤的诊断… …………………………………………………………………… 340
四、长骨转移瘤的手术治疗… ……………………………………………………………… 345
参考文献… …………………………………………………………………………………… 357
第五节 儿童四肢恶性骨肿瘤的治疗 ……………………………………………………………… 359
一、儿童四肢骨肿瘤的诊断… ……………………………………………………………… 359
二、儿童四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗… …………………………………………………… 367
参考文献… …………………………………………………………………………………… 413
第六节 保肢手术中的生物重建 …………………………………………………………………… 418
一、自体腓骨移植… ………………………………………………………………………… 418
二、自体瘤段骨灭活再植… ………………………………………………………………… 424
三、节段性异体骨重建… …………………………………………………………………… 428
四、自体带血管腓骨复合异体骨移植… …………………………………………………… 429
五、自体带血管腓骨复合瘤骨移植… ……………………………………………………… 431
六、自体带血管腓骨复合 3D打印假体重建长节段骨缺损… ……………………………… 434
七、同种异体骨关节移植… ………………………………………………………………… 435
八、同种异体骨联合人工假体重建… ……………………………………………………… 439
参考文献… …………………………………………………………………………………… 445
第七节 保肢手术中人工假体重建 ………………………………………………………………… 446
一、肿瘤人工关节假体的相关问题… ……………………………………………………… 446
二、肩人工假体重建… ……………………………………………………………………… 465
三、肘关节人工假体重建… ………………………………………………………………… 478
四、股骨近端假体及重建… ………………………………………………………………… 484
五、膝关节人工假体重建… ………………………………………………………………… 494
六、骨盆假体及重建… ……………………………………………………………………… 513
七、用于骨骼未成熟患者的可延长假体… ………………………………………………… 522
八、骨干人工假体重建… …………………………………………………………………… 527
参考文献… …………………………………………………………………………………… 538
第八节 肿瘤骨段灭活再植重建 …………………………………………………………………… 543
一、微波原位热疗重建… …………………………………………………………………… 543
二、辐照灭活再植重建… …………………………………………………………………… 572
三、体外热灭活再植重建… ………………………………………………………………… 575
四、冷冻灭活再植重建术… ………………………………………………………………… 581
参考文献… …………………………………………………………………………………… 587
第九节 足踝部肿瘤的治疗 ………………………………………………………………………… 591
一、足踝部应用解剖学… …………………………………………………………………… 591
二、足踝部肿瘤临床表现及影像学特点… ………………………………………………… 593
三、足踝部肿瘤手术治疗… ………………………………………………………………… 596
参考文献… …………………………………………………………………………………… 610
第十节 肿瘤病理性骨折 …………………………………………………………………………… 611
一、病理性骨折流行病学… ………………………………………………………………… 611
二、四肢病理性骨折的治疗… ……………………………………………………………… 622
参考文献… …………………………………………………………………………………… 646
第十一节 骨外固定在骨肿瘤治疗中的应用 ……………………………………………………… 648
一、中国骨外固定与肢体重建外科的起源与整合…… ……………………………………… 648
二、常用骨外固定器构型与肢体重建应用原则… ………………………………………… 660
三、骨肿瘤致下肢畸形骨外固定治疗策略… ……………………………………………… 670
四、Ilizarov技术治疗血管瘤致下肢畸形… ………………………………………………… 690
五、遗传性神经纤维瘤病合并胫骨假关节… ……………………………………………… 694
六、硬纤维瘤病致下肢畸形… ……………………………………………………………… 699
七、外固定在上肢骨肿瘤重建的应用［以骨干续连症（多发性骨软骨瘤）为例］… … 704
参考文献… …………………………………………………………………………………… 718
第十二节 骨与软组织肿瘤微创外科治疗 ………………………………………………………… 720
一、骨囊肿的治疗… ………………………………………………………………………… 720
二、骨样骨瘤的治疗… ……………………………………………………………………… 739
参考文献… …………………………………………………………………………………… 751
第十三节 截肢术 …………………………………………………………………………………… 754
一、截肢的外科原则…… ……………………………………………………………………… 754
二、上肢截肢术… …………………………………………………………………………… 760
三、下肢截肢术… …………………………………………………………………………… 776
四、幻肢痛… ………………………………………………………………………………… 793
参考文献… …………………………………………………………………………………… 796
第十四节 骨与软组织肿瘤保肢手术中大血管与神经的处理 …………………………………… 799
一、大血管的切除与重建… ………………………………………………………………… 799
二、大神经的切除与重建… ………………………………………………………………… 824
参考文献… …………………………………………………………………………………… 849
第十五节 骨巨细胞瘤 ……………………………………………………………………………… 852
一、骨巨细胞瘤临床表现… ………………………………………………………………… 853
二、骨巨细胞瘤影像学特征… ……………………………………………………………… 857
三、病理学… ………………………………………………………………………………… 861
四、GCT生物学行为的评估………………………………………………………………… 871
五、鉴别诊断… ……………………………………………………………………………… 873
六、外科治疗… ……………………………………………………………………………… 875
七、其他治疗… ……………………………………………………………………………… 908
八、骨巨细胞瘤的预后… …………………………………………………………………… 918
九、骨巨细胞瘤临床评价系统… …………………………………………………………… 922
十、中国骨巨细胞瘤协作组成员发表部分内容导读… …………………………………… 941
参考文献… …………………………………………………………………………………… 942
第十六节 骨移植材料 ……………………………………………………………………………… 944
一、自体骨… ………………………………………………………………………………… 944
二、同种异体骨… …………………………………………………………………………… 946
三、脱钙骨基质… …………………………………………………………………………… 950
四、人工合成无机材料… …………………………………………………………………… 955
参考文献… …………………………………………………………………………………… 959
第十七节 手部内生软骨瘤 ………………………………………………………………………… 962
一、病史与查体… …………………………………………………………………………… 962
二、影像学检查及鉴别诊断… ……………………………………………………………… 962
三、组织病理学评估… ……………………………………………………………………… 964
四、治疗… …………………………………………………………………………………… 965
参考文献… …………………………………………………………………………………… 969
第十八节 四肢关节肿瘤的关节镜治疗 …………………………………………………………… 971
一、膝关节囊肿… …………………………………………………………………………… 971
二、滑膜软骨瘤病… ………………………………………………………………………… 982
三、色素沉着绒毛结节性滑膜炎… ………………………………………………………… 988
四、米粒体样滑囊炎… ……………………………………………………………………… 990
参考文献… …………………………………………………………………………………… 995
第三章 软组织肿瘤外科治疗学………………………………………………………………… 997
第一节 软组织肿瘤的外科治疗 …………………………………………………………………… 997
一、概述… …………………………………………………………………………………… 997
二、软组织肿瘤的诊断策略… ……………………………………………………………… 1009
三、软组织肿瘤的治疗策略… ……………………………………………………………… 1014
参考文献… …………………………………………………………………………………… 1027
第二节 肌群切除术 ………………………………………………………………………………… 1033
一、臀大肌… ………………………………………………………………………………… 1033
二、股四头肌… ……………………………………………………………………………… 1034
三、大腿后侧肌群… ………………………………………………………………………… 1036
四、小腿后侧肌群… ………………………………………………………………………… 1037
参考文献… …………………………………………………………………………………… 1043
第三节 屈窝软组织肿瘤的外科治疗 ……………………………………………………………… 1044
一、收肌管… ………………………………………………………………………………… 1044
二、腘窝肿瘤… ……………………………………………………………………………… 1050
三、肘窝肿瘤… ……………………………………………………………………………… 1059
四、腋窝肿瘤… ……………………………………………………………………………… 1067
参考文献… …………………………………………………………………………………… 1075
第四节 软组织缺损的重建 ………………………………………………………………………… 1076
一、常见皮瓣、肌瓣、肌皮瓣的设计应用… ……………………………………………… 1076
二、围手术期的管理… ……………………………………………………………………… 1087
三、肌皮瓣转移术的并发症及预防措施… ………………………………………………… 1088
参考文献… …………………………………………………………………………………… 1090
第四章 骨与软组织肿瘤辅助治疗学…………………………………………………………… 1092
第一节 骨肿瘤辅助化疗 …………………………………………………………………………… 1092
一、概述… …………………………………………………………………………………… 1092
二、恶性骨肿瘤的化疗药物及剂量强度… ………………………………………………… 1092
三、恶性骨肿瘤化疗药物的不良反应… …………………………………………………… 1093
四、新辅助化疗… …………………………………………………………………………… 1102
五、骨肉瘤常用的化疗方案… ……………………………………………………………… 1103
六、化疗效果的评估… ……………………………………………………………………… 1110
参考文献… …………………………………………………………………………………… 1112
第二节 辅助放疗 …………………………………………………………………………………… 1115
一、概述… …………………………………………………………………………………… 1115
二、常见骨肿瘤的放射治疗… ……………………………………………………………… 1119
三、软组织肉瘤的放射治疗… ……………………………………………………………… 1122
四、其他骨与软组织肿瘤的放射治疗… …………………………………………………… 1125
参考文献… …………………………………………………………………………………… 1126
第三节 靶向治疗 …………………………………………………………………………………… 1131
一、骨肉瘤的靶向和免疫治疗… …………………………………………………………… 1131
二、软组织肉瘤的靶向治疗… ……………………………………………………………… 1134
参考文献… …………………………………………………………………………………… 1139
第四节 肿瘤残腔的辅助处理方法 ………………………………………………………………… 1142
一、概述… …………………………………………………………………………………… 1142
二、高速磨钻… ……………………………………………………………………………… 1146
三、化学制剂（石炭酸、乙醇、氯化锌）… ……………………………………………… 1149
四、骨水泥… ………………………………………………………………………………… 1152
五、冷冻治疗… ……………………………………………………………………………… 1158
参考文献… …………………………………………………………………………………… 1161
第五节 骨肉瘤和软骨肉瘤的常见生物学标记物 ………………………………………………… 1163
一、骨肉瘤… ………………………………………………………………………………… 1163
二、软骨肉瘤… ……………………………………………………………………………… 1164
参考文献… …………………………………………………………………………………… 1166
第六节 骨肿瘤介入治疗 …………………………………………………………………………… 1167
一、概述… …………………………………………………………………………………… 1167
二、血管内介入治疗在骨与软组织肿瘤中的应用… ……………………………………… 1169
三、非血管介入治疗在骨与软组织肿瘤中的应用… ……………………………………… 1175
参考文献… …………………………………………………………………………………… 1189
附录………………………………………………………………………………………………… 1192
四肢骨肉瘤保肢治疗指南 …………………………………………………………………………… 1192
中国骨巨细胞瘤临床诊疗指南 ……………………………………………………………………… 1201
四肢骨肿瘤微波消融治疗临床指南 ………………………………………………………………… 1209
四肢骨转移瘤外科治疗指南 ………………………………………………………………………… 1219
中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南 ………………………………………………………… 1230
