目 录
第一部分 呼吸循环系统的解剖功能学
第一章 心肺康复一体化的现状与展望 .....................3
第一节 心肺脏器一体化 ...............................................3
第二节 心肺康复一体化的现状和挑战 .......................5
第三节 心肺康复一体化的展望 ...................................7
第二章 以运动治疗为基础的物理治疗实践 ..........12
第一节 心肺康复常用的运动治疗种类与目的 .........12
第二节 运动治疗的安全性 .........................................17
第三节 运动治疗的效益 .............................................21
第三章 物理治疗学基础——心肺系统的
氧运输 ..................................................................28
第一节 氧气运输的基础与途径 .................................28
第二节 氧气运输途径的步骤 .....................................36
第三节 影响氧气运输的常见因素 .............................38
第四章 肌肉活动与运动反应 ......................................41
第一节 肌肉活动和能量来源 .....................................41
第二节 运动生理 .........................................................43
第三节 运动反应 .........................................................45
第五章 呼吸系统的解剖与生理学 ............................49
第一节 胸腔解剖生理学 .............................................49
第二节 呼吸道和肺的解剖结构 .................................53
第三节 呼吸生理 .........................................................55
第四节 气体交换 .........................................................60
第五节 气体在血液中的运输 .....................................62
第六节 呼吸控制 .........................................................66
第六章 循环系统的解剖和生理学 ............................71
第一节 心脏的解剖结构 .............................................71
第二节 心肌细胞和心脏传导系统 .............................75
第三节 心脏循环和心脏输出量 .................................79
第四节 血管生理 .........................................................83
第七章 常见心肺系统疾病的病理生理学和
临床症状 .............................................................90
第一节 高血压 .............................................................90
第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 .........................92
第三节 心力衰竭 .........................................................94
第四节 心律失常 .........................................................97
第五节 慢性阻塞性肺疾病 .........................................98
第六节 呼吸衰竭 .......................................................100
第八章 心肺系统常见实验室检查和辅助检查 ...103
第一节 心血管系统常见实验室检查和辅助检查 ...103
第二节 呼吸系统疾病常见实验室检查 ...................109
第三节 心肺疾病患者的运动耐量检查 ....................111
第二部分 运动处方的原则、制定与效果
评估
第九章 心肺疾病规律体力活动和（或）
运动的益处 .......................................................115
第一节 心肺疾病运动康复获益的循证医学证据 ....115
第二节 不同运动方式对心肺疾病的运动康复
效益 ...............................................................120
第十章 运动前健康筛查和心血管疾病患者的
危险分层 ...........................................................123
第一节 运动前健康筛查 ...........................................123
第二节 心血管疾病患者危险分层 ...........................130
第十一章 健康相关体适能的测试和分析 ............132
第一节 体适能相关术语概述 ...................................132
第二节 健康相关体适能测试与分析 .......................134
第十二章 临床心肺运动测试和肺功能评定 ........147
第一节 临床心肺运动测试 .......................................147
第二节 心肺运动测试的应用现状与未来 ...............152
第十三章 心肺运动处方的制定 ...............................154
第一节 运动处方的基本原则 ...................................154
第二节 个体化运动处方制定 ...................................156
第三节 不同康复时期运动处方的制定原则 ...........157
第四节 心肺疾病处方的制定原则 ...........................158
第十四章 有氧运动计划和效果评估 ......................165
第一节 心肺疾病患者有氧运动计划的制订 ...........165
第二节 心肺疾病患者有氧运动的效果评估 ...........170
第三节 特殊人群心肺疾病的有氧运动处方 ...........172
第十五章 抗阻训练计划和效果评估 ......................177
第一节 抗阻训练的生理学基础 ...............................177
第二节 抗阻训练运动处方制定 ...............................179
第三节 效果评估 .......................................................184
第十六章 柔韧性训练计划和效果评估 .................188
第一节 抗阻训练的生理学基础 ...............................188
第二节 柔韧性训练 ...................................................191
第十七章 呼吸肌力评估、训练和效果评估 ........194
第一节 呼吸肌力评估 ...............................................194
第二节 呼吸肌训练 ...................................................200
第三节 呼吸肌训练效果评估 ...................................203
第十八章 运动相关心血管事件的预防..................208
第一节 运动相关的心血管事件................................208
第二节 运动相关心血管事件的病理生理机制........208
第三节 运动前的风险筛查........................................210
第四节 紧急情况的应急预案和处理流程................213
第十九章 心肺康复中心和家庭心肺康复.............219
第一节 设置心肺康复中心的基本标准....................219
第二节 家庭心肺康复中心........................................227
第二十章 常见药物对运动的影响...........................235
第一节 常用降压药对运动的影响............................235
第二节 调脂药对运动的影响....................................239
第三节 呼吸系统药物对运动的影响........................240
第三部分 心肺康复和物理治疗评估
第二十一章 心脏康复概论.........................................247
第一节 心脏有氧运动训练原则................................248
第二节 心脏康复可达到的效益与转归....................248
第三节 心肺运动测试................................................250
第四节 心脏康复的分期............................................254
第二十二章 呼吸康复概述.........................................263
第一节 呼吸康复的定义与概念................................263
第二节 呼吸康复历史与展望....................................264
第二十三章 可干预的心肺疾病危险因素与
管理............................................................268
第一节 心肺疾病可干预的危险因素........................268
第二节 危险因素的管理............................................274
第二十四章 心脏康复患者的评定...........................284
第一节 初始评估........................................................284
第二节 专科评估........................................................287
第二十五章 呼吸康复患者的评估...........................291
第一节 呼吸康复历史与展望....................................291
第二节 呼吸康复评估的框架....................................292
第三节 呼吸康复患者的症状评估............................295
第四节 运动能力评估................................................296
第五节 肌肉功能的评估............................................297
第六节 呼吸肌功能评估............................................298
第七节 量表评估........................................................300
第八节 营养评估.........................................................311
第九节 心理评估........................................................316
第二十六章 个体化康复干预与综合管理..............323
第一节 康复干预与综合管理总体目标....................323
第二节 个体化运动处方干预策略............................323
第三节 行为生活方式干预综合管理........................329
第二十七章 紧急医学情况的应急预案与流程....335
第一节 心跳呼吸骤停................................................335
第二节 心绞痛............................................................337
第三节 心肌梗死........................................................339
第四节 急性心力衰竭................................................343
第五节 高血压急症....................................................347
第六节 心律失常........................................................349
第七节 其他................................................................351
第二十八章 心脏康复与患者教育............................358
第一节 概论................................................................358
第二节 宣教过程........................................................362
第二十九章 心肺物理治疗的辅助治疗——
双心治疗与正念治疗............................375
第一节 双心医学及其发展........................................375
第二节 双心疾病的识别与诊断................................376
第三节 常见的双心疾病............................................377
第四节 双心治疗........................................................380
第五节 正念治疗........................................................382
第三十章 体外反搏在心血管康复中的应用.........388
第一节 体外反搏的工作原理和作用机制................388
第二节 体外反搏在心血管康复领域的应用............393
第四节 体外反搏应用的适宜人群与禁忌证............396
第五节 治疗前评估、操作流程、注意事项、
疗程和疗效评价............................................397
第三十一章 心肺康复中的膳食营养.......................402
第一节 心肺健康的营养因素....................................402
第二节 心肺康复的营养干预流程及内容................409
第四部分 心肺康复物理治疗基本技术
第三十二章 活动和运动：评估、评价及训练的
生理学基础..............................................419
第一节 活动、运动和体力活动的定义....................419
第二节 运动前的评估................................................420
第三节 长期制动的危害和早期活动的益处............421
第四节 活动和运动的长期影响................................427
第三十三章 体位摆放...................................................433
第一节 重力与正常生理功能：物理治疗的作用....433
第二节 特殊体位与常规体位....................................435
第三节 不同体位的生理学效应................................435
第四节 频繁变换体位的生理学效应........................446
第五节 治疗性体位及体位变换处方........................447
第六节 患者体位摆放的注意事项............................448
第七节 监测体位和体位变换的生理反应................448
第三十四章 改善气道廓清的物理治疗..................455
第一节 气道廓清技术的适应证、禁忌证和
注意事项........................................................455
第二节 气道廓清技术构成........................................457
第三十五章 改善通气模式的物理治疗..................472
第一节 被动干预措施................................................472
第二节 主动参与措施................................................473
第三十六章 呼吸肌训练..............................................481
第一节 呼吸肌的评估................................................481
第二节 呼吸肌训练方法............................................488
第三节 不同患病人群呼吸肌训练............................489
第三十七章 重症康复早期活动的流程..................495
第一节 重症康复的早期历史....................................495
第二节 长期卧床的生理与心理变化........................495
第三节 适合重症康复早期活动的筛选标准............496
第四节 重症康复的施行............................................497
第三十八章 常用心肺疾病的运动训练..................501
第一节 心血管疾病住院患者的运动处方................501
第二节 心血管疾病门诊患者的运动处方................501
第三十九章 量表个体化的应用、评估和
制定干预措施.........................................505
第一节 如何选定适合的测量工具............................505
第二节 功能性评估....................................................506
第三节 生活质量评估................................................510
第四十章 中医心肺康复..............................................515
第一节 中医心肺康复概说........................................515
第二节 中医心肺康复八大法....................................521
第五部分 心肺重症康复
第四十一章 重症监护病房内的监测系统、
管路及其他设备.....................................553
第一节 重症监护病房的设置及环境........................553
第二节 ICU病房的监测系统及整合临床医疗
信息系统........................................................555
第三节 重症监护病房常见的管线............................556
第四节 ICU病房的其他设备....................................560
第四十二章 血流动力学监测在重症监护病
房康复中的应用.....................................571
第一节 生命征象........................................................571
第二节 评估工具........................................................572
第三节 早期病危警示系统........................................574
第四节 血流动力学监测设备....................................574
第四十三章 重症心肺康复的早期康复、
介入时机和应遵循的原则..................580
第一节 常见重症患者制动的生理结果....................580
第二节 重症患者常见问题物理治疗介入前考虑....588
第三节 重症患者的早期活动....................................589
第四节 重症患者体位改变的效益............................593
第五节 呼吸运动........................................................595
第六节 作业治疗师于重症病房中的角色................595
第四十四章 机械辅助装置支持下康复的
注意事项...................................................598
第一节 主动脉内气囊反搏........................................598
第二节 体外氧合系统................................................601
第三节 心室辅助装置................................................603
第四十五章 心肺重症疾病的康复流程..................610
第一节 重症患者的简介............................................610
第二节 高质量心肺康复中心早期活动计划............612
第三节 早期活动的障碍和限制................................615
第四节 不同工种的康复人员在重症早期活动
计划中的角色................................................617
第五节 早期活动计划................................................618
第六节 早期活动辅具选择流程机制........................618
第四十六章 心肺重症疾病的康复评估..................620
第一节 病史评估........................................................620
第二节 物理检查........................................................622
第三节 身体成分测试................................................626
第四节 运动能力评估................................................627
第四十七章 心肺重症疾病的物理治疗技术.........630
第一节 早期活动........................................................630
第二节 呼吸运动与训练............................................634
第三节 气道清洁技术................................................638
第四十八章 机械通气患者的重症康复..................646
第一节 自发性呼吸和有创性正压通气的定义........646
第二节 输送呼吸的类型............................................646
第三节 完全通气支持和部分通气支持....................647
第四节 机械通气适应证............................................647
第五节 机械通气主要目标........................................647
第六节 机械通气临床目标........................................648
第七节 呼吸的四个阶段和阶段变量........................648
第八节 常见正压通气模式........................................649
第九节 机械通气初始设定........................................656
第十节 呼吸机脱机....................................................657
第四十九章 心源性休克患者的重症康复.............666
第一节 概论................................................................666
第二节 心源性休克患者的生命稳定策略................667
第三节 心源性休克患者的机械循环辅助装置........667
第四节 心源性休克的ICU并发症...........................668
第五节 心源性休克的ICU的PADIS临床实践及
ABCDEF集束化管理...................................669
第六节 心源性休克患者的ICU康复.......................670
第七节 心肌梗死导致的心源性休克患者的康复....673
第八节 安宁姑息治疗与预防心源性休克策略........674
第五十章 呼吸衰竭患者的重症康复.......................676
第一节 呼吸衰竭的定义与症状................................676
第二节 氧疗................................................................676
第三节 氧气输送系统................................................677
第四节 呼吸衰竭患者的评估....................................679
第五节 呼吸衰竭患者的康复计划............................682
第五十一章 爆发性心肌炎患者的重症康复.........687
第一节 ICU康复技术................................................688
第二节 COVID-19导致的爆发性心肌炎的康复.....689
第三节 出院期康复建议............................................689
第四节 爆发性心肌炎患者在急性期可否
接受CPET.....................................................689
第五十二章 心肺重症康复中的膳食营养指导....692
第一节 心肺重症患者的代谢改变............................692
第二节 心脏重症患者的代谢与营养支持................696
第三节 呼吸重症患者的营养支持............................704
第四节 心肺重症患者的膳食营养指导....................706
第六部分 常见心肺疾病患者的康复
第五十三章 心绞痛的康复..........................................711
第一节 心绞痛的病理生理学机制.............................711
第二节 心绞痛患者Ⅰ期康复的目标........................712
第三节 心绞痛患者心脏康复流程............................712
第四节 出院后活动指导及社会回归........................714
第五十四章 急性心肌梗死的康复...........................716
第一节 心肌梗死的运动康复....................................717
第二节 功能评定和危险分层....................................724
第三节 日常生活和自我管理....................................728
第四节 AMI的心理社会康复...................................734
第五节 AMI的职业康复和宣传教育.......................737
第五十五章 高血压的综合康复................................745
第一节 生活方式的综合管理....................................745
第二节 运动防治高血压的机制................................748
第三节 运动前风险评估............................................749
第四节 运动的类型....................................................749
第五节 个体化运动处方的制定................................750
第五十六章 慢性心力衰竭康复................................753
第一节 慢性心力衰竭病理生理机制........................753
第二节 慢性心力衰竭康复效果与机制....................754
第三节 慢性心力衰竭康复方法................................755
第五十七章 心房颤动的心肺康复...........................766
第一节 心房颤动的发病机制....................................766
第二节 心房颤动心肺康复目标和流程....................767
第三节 心房颤动患者运动处方制定........................768
第四节 心房颤动患者药物、营养、戒烟、心理和
睡眠处方制定................................................769
第五十八章 其他心律失常的心脏康复..................774
第一节 室性心律失常的心脏康复............................774
第二节 PSVT和预激综合征的心脏康复.................775
第三节 心脏电子设备植入的心脏康复....................775
第四节 长QT综合征的心脏康复.............................778
第五节 Brugada综合征的心脏康复..........................778
第五十九章 肥厚型心肌病的心脏康复..................781
第一节 肥厚型心肌病的病理生理学机制................781
第二节 肥厚型心肌病Ⅰ期康复的目标....................782
第三节 肥厚型心肌病心脏康复流程........................782
第四节 出院后活动指导及社会回归........................786
第六十章 先天性心脏病的康复................................789
第一节 先天性心脏病的病理生理学机制................789
第二节 先天性心脏病Ⅰ期康复的目标....................791
第三节 先天性心脏病Ⅰ期康复的流程....................791
第四节 出院后活动指导及社会回归........................795
第六十一章 心脏瓣膜病手术的快速康复.............800
第一节 心脏瓣膜病的病理生理学机制....................800
第二节 心脏瓣膜病Ⅰ期康复的目标........................802
第三节 心脏瓣膜病Ⅰ期康复流程............................803
第四节 心脏瓣膜病Ⅱ期康复流程............................813
第五节 居家康复........................................................817
第六十二章 外周动脉疾病的康复...........................821
第一节 外周动脉疾病的病理生理和临床表现........821
第二节 外周动脉疾病的评估和治疗........................824
第三节 外周动脉疾病的康复治疗............................825
第六十三章 糖尿病的心肺康复................................832
第一节 糖尿病的病理生理学机制............................832
第二节 糖尿病患者运动康复的目标........................833
第三节 糖尿病患者运动康复流程............................833
第四节 糖尿病患者的其他康复治疗........................836
第六十四章 慢性阻塞性肺疾病................................840
第一节 慢性阻塞性肺疾病的生理病理学机制........840
第二节 慢性阻塞性肺疾病的康复目标制定............841
第三节 慢性阻塞性肺疾病的住院康复....................842
第四节 慢性阻塞性肺疾病出院后居家康复指导....849
第六十五章 肺动脉高压的康复................................851
第一节 概述................................................................851
第二节 肺动脉高压患者的功能障碍........................851
第三节 肺动脉高压患者的康复评估........................853
第四节 肺动脉高压患者的康复实施........................855
第六十六章 胸部外科手术的围手术期康复.........859
第一节 常见胸部外科手术方式与损伤机制............859
第二节 胸部外科患者的康复目标............................861
第三节 基于术后并发症风险分层管理策略与
围手术期康复治疗........................................861
第四节 出院前准备与院外随访................................867
第六十七章 经导管介入心脏瓣膜处置术患者的
心肺康复...................................................869
第一节 经导管主动脉瓣膜置入术后的心肺康复....869
第二节 经导管二尖瓣膜修补/置换术.....................872
第三节 相关手术的并发症及临床观点....................872
第六十八章 心脏移植与肺移植的康复..................875
第一节 前言................................................................875
第二节 心脏移植患者手术后之运动心肺功能
变化................................................................875
第三节 心脏移植患者的康复建议............................878
第四节 肺移植患者的康复建议................................879
