目　录

第1章　工作中的免疫系统 1

1　固有免疫系统 1

2　获得性免疫系统 8

3　免疫系统在工作 13

4　癌症免疫疗法 14

5　转化相关性 21

6　结论 27

第2章　免疫治疗的耐药性：克服的机制和方法 44

缩　写 44

1　引言和定义 47

2　耐药机制的功能分类 49

3　免疫细胞进入肿瘤的障碍 52

4　TME内功能紊乱的效应性免疫细胞 53

5　致癌信号通路 65

6　肿瘤相关的酶活性和代谢物 67

7　解剖部位的影响 68

8　超进展现象 68

9　结论 69

第3章　黑色素瘤的免疫治疗 83

1　引言 83

2　黑色素瘤治疗方案的历史概述（2011年以前） 84

3　过继细胞疗法（adoptive cell therapy，ACT） 87

4　免疫检查点抑制剂 87

5　免疫相关不良反应和结局 92

6　疫苗接种和瘤内途径 93

7　辅助治疗 95

8　黑色素瘤治疗的展望 97

9　黑色素瘤免疫治疗和肠道菌群 100

10　结论 101

第4章　肺癌免疫治疗：最终实现长期获益了吗？ 111

1　引言 111

2　早期和局部晚期非小细胞肺癌 113

3　既往治疗后的NSCLC 117

4　转移性NSCLC的一线治疗 118

5　免疫治疗与小细胞肺癌 123

6　小细胞肺癌的一线治疗 124

7　小细胞肺癌的二线或后线单药治疗 125

8　特殊人群中免疫治疗的疗效 126

9　分子特征在免疫治疗时代的作用以及未来方向 128

第5章　泌尿生殖系统恶性肿瘤免疫治疗概览 138

1　肾细胞癌的免疫治疗 138

2　免疫疗法治疗尿道上皮癌 153

3　前列腺癌的免疫治疗 162

第6章　妇科恶性肿瘤免疫治疗 194

1　引言 194

2　子宫内膜癌 196

3　宫颈癌 205

4　卵巢癌 212

5　其他妇科恶性肿瘤 227

6　结论 228

第7章　神经系统肿瘤免疫治疗 236

1　中枢神经系统免疫监视 236

2　脑转移瘤免疫治疗 237

3　脑胶质瘤 239

4　罕见原发性中枢神经系统肿瘤的免疫治疗 251

5　结论 252

第8章　胃肠道恶性肿瘤的免疫治疗 261

1　引言 261

2　胃、食管癌 262

3　结直肠癌：MSI-H 264

4?结直肠癌：MSS 266

5　肛管癌 266

6　肝细胞癌 267

7　胆道癌 268

8　胰腺癌 269

9　结论 270

第9章　急性髓系白血病免疫治疗的最新进展：2021年及以后 276

1　引言 276

2　急性髓系白血病的免疫治疗 277

第10章　CAR-T细胞 299

1　引言 299

2　嵌合抗原受体的结构与功能  301

3　CAR-T细胞的制备和处理 304

4　CAR-T细胞疗法在不同瘤种中的应用 306

5　耐药途径 315

6　未来方向 316

第11章　免疫检查点抑制剂的皮肤反应 321

1　免疫检查点抑制剂常见的皮肤不良反应 322

2　抗CTLA-4和抗PD-1治疗共有的皮肤不良反应 322

3　抗CTLA-4药物常见的皮肤不良反应 325

4　抗PD-1药物的皮肤不良反应 325

5　联合疗法 326

6　分级 327

7　CAEs作为预后指标 331

第12章　免疫治疗介导的胃肠道腔内毒性 335

1　流行病学和危险因素 335

2　免疫介导的小肠结肠炎 336

3　IMC治疗 337

4　结论 338

5　免疫介导的上消化道毒性（从口腔至Treitz韧带） 338

第13章　肝胆和胰腺不良反应 342

1　肝胆毒性 343

2　胆囊损伤 350

3　胰腺毒性 351

第14章　免疫治疗的肺毒性 359

1　引言 359

2　PD-1和CTLA-4通路对T淋巴细胞功能的抑制作用 359

3　免疫检查点抑制剂作为肿瘤的治疗策略 360

4　肺炎的临床和放射学分型 361

5　ICI相关肺炎的临床评价方法 365

6　免疫检查点治疗患者肺部毒性的发病率及临床特点 365

7　不确定领域 368

8　结论 369

第15章　免疫检查点抑制剂相关心脏毒性 379

1　引言 379

2　心肌炎 380

3　免疫介导的心脏毒性临床表现 384

4　未来方向 386

5　结论 386

第16章　肾毒性 390

1　引言 390

2　肾毒性：急性间质性肾炎 391

3　自身免疫诱导与既往自身免疫性疾病 391

4　肾移植和CPI 392

5　RCC中的肾毒性 393

6　肾毒性的管理 394

7　结论 395

第17章　免疫相关的口腔毒性、耳毒性和眼毒性 400

1　免疫治疗与口腔毒性 400

2　免疫治疗与耳毒性 405

3　免疫治疗与眼毒性 411

4　总结 413

第18章　免疫治疗的神经毒性 418

1　引言 418

2　检查点抑制剂治疗  419

3　过继性细胞治疗 424

4　结论 427

第19章　肿瘤影像学在免疫治疗中的应用 433

1　引言 433

2　传统影像评估标准 434

3　免疫治疗影像反应标准 440

4　免疫治疗影像评估的未来方向 445

5　免疫相关不良事件 445