为响应中共中央的号召,大力普及科学知识,中国工程院提出每名院士就自己专业撰写一本
科普读物。我自医校毕业即从事妇产科工作,主要职责是保护妇女健康,至今将近60年。
在我早年工作中,经常看到广大妇女由于缺少医学知识,一些可以预防的疾病都患上了。
有些疾病已有先兆,仍漠然视之,至晚期才就医,但为时已晚。有些病人虽去了医院,并得
到确诊,医生也劝告及时治疗,但却犹豫不决,像买东西一样,要“货比三家”,来回奔
走于各医
院之间,延误了病情。也有一些病人为怕上医院麻烦,不问病情大小,就去药店盲目买药,
药不对症,失去了治疗机会。更有一些病人有病不去正规医院,而轻信江湖庸医、假医以至
巫婆,滥用“祖传秘方”、“神授仙丹”,上当受骗,更病上加病,以致转为不治之症。这
许多本不应
该发生的不幸事件,闻后使人十分痛心。深感一名医生技术再高,医德再好,但如果病人
缺乏医学常识,医生对此也无能为力。遂想医生的职责不仅应致力于救死扶伤,还应以
普及医学知识为己任,乃开始写一些科普短文,发表于报刊杂志上。结果收到读者很
多来
信,乃用业余时间开始一一作复,还挑选一些有共性的问题写成科普短文。年回信多达千
余封,发表短文近百篇,但仍应接不暇。在来信中还发现,广大妇女对自身特殊的解剖结构
和生理特点等基础知识还很缺乏,复信和短文中难以详述,乃决定就各个问题编写一本科普
读物小册
子,前后共写了10来本,其中有关妇女保健的一本,1964年初版发行了5万册,后因“文革
”停止,1976年再版又发行了47.5万册,深受广大读者欢迎。但以后因种种原因未再出
版。受“文革”后遗症的影响,处于成长期的青年妇女因缺乏医学知识,上述的许多
不幸事故仍又时有所闻,特别是假医假药的沉渣泛起,更使许多病人发生不幸。使人难以坐
视。改革开放以来,各种普及医学知识的报刊和杂志出版很多,广大病人从中获益不浅,医
学知识水平有
所提高。但移风易俗难以完成于一旦,还须更多努力。中共中央号召和中国工程院的要求正
合自己心愿,又鉴于当前有关妇女保健科普读物出版不多,所以报名参加撰写本书。这是我
写本书的另一原因。
在撰写中,鉴于当前医学模式已由以前的生物医学模式发展为生物心理社会医学模式;
而妇产科学也由于科学的进步而发展很快。观点和概念的更新,对各种疾病更深入的了解
,发病机制的进一步阐明,新仪器设备和技术的发明,诊治效果的提高等等,都使妇产科
学面貌一新。为做好妇女保健工作,这些都需要让广大妇女知道;但由于篇幅限制,难以尽
述。本书只能先作重点介绍,着重介绍一些基础知识。
本书共分六大部分。前三部分主要介绍男女性征差别、女性生殖器官构造及女性生理和心理
特
点等基本知识。男女性征的差异,除第一性征生殖器官方面的差别外,无论在体表和肢体
或身体内部其他器官也都具有一定的差别。为使妇女懂得这些差异,除详加叙述其差别外,
还以体育劳动等为例,说明妇女懂得这些差异的重要性,同时说明决定男女性别的因素。
在女性生殖器官方面,除了说明各组成部分的科学名称外,还介绍了各部分的功能及其与正
常生活和防治疾病的关系,也介绍了男女生殖器官分化发育的过程。在女性生理特点方面
,除说明女性
一生生理上发生重大变化的几个阶段外,还介绍了女性特有的月经和排卵生理及其调节机制
,孕产期生理及体态变化,胎儿生长发育过程等。特别对目前夫妇尚缺乏的婚后性生活生理
及男女在这方面的差异等知识,也作了详细介绍。以上这些都为后文叙述各种疾病防治
和保健措施打下了基础。
本书第四和第五部分,分别介绍了产科和妇科疾病,主要是一些常见病的发病诱因、常见
症
状或表现,重点是早期自觉症状,以及防治要点。目的是使读者对常见疾病有所了解,有利
于自我注意发现,提高警惕,及时就医,对医生提出的劝告,心里有底,以免临时犹豫不决
,上当受骗。至于具体到做什么手术,用什么药,多少剂量,本书均略而未提。主要因为具
体情况须具体对待,各个病人虽可能患的是同一疾病,但病情发展早晚不同,全身健康条件
也
有差异,难以概述,故此由医生决定为好。在常见妇科疾病中特别把性传播疾病(性病)另
立一节,主要想引起读者重视。虽然这些性病在新中国成立后由于政府采取有效措施,
已基本被消灭,但近年来又死灰复燃,且正在迅速蔓延,个人生活稍不谨慎,就易染上性
病,还可传给家属和别人。然而,很多人缺乏这方面的知识,染上后自己也不知道,或知道
了羞于就医,以致耽误治疗,造成更严重的后果。此外,这部分还介绍了男女性功能失调的
问
题,这也是由于夫妇双方缺乏正规的性知识所造成的,常是家庭失和的一个重要原因。只要
具备一些基本知识,绝大多数性功能失调可以少发生或得到及时调整,获得婚后性生活的和
谐
。在不孕症方面,重点介绍了近代在生殖生理医学上的一项新的发展——试管婴儿等助孕技
术,这对于经一般治疗无效的不孕夫妇确是一个福音,并有利于今后生殖医学的发展。
本书第六部分介绍的妇女保健措施是全书的主要部分。对妇女一生发生生理变化的最多的几
个时期应采取的保健措施,均加以详述。对青春期少女易于发生的一些不良现象的防止
,以及
饮食营养方面应注意的事项,也作了较详细的介绍。对婚姻问题,则从医学角度说明最佳结
婚
年龄
和禁止近亲结婚的理由。在婚后性生活方面,提出了应注意的事项和获得性生活和谐的方法
。在计划生育方面,介绍了各种避孕方法的选择和适应情况。在孕产期保健方面,强调了产
前检查的重要性,说明了它是防止生理现象转为患病的一个重要手段。对夫妇某一方或
其家族曾患有遗传性疾病
或先天性畸形儿者,专题介绍了产前咨询和产前诊断知识,以便于他们就诊、咨询。可由医
生估计胎儿发生同样情况的概率,必要时可采用产前诊断新技术,观察胎儿生长发育情况,
及时予以治疗或处理,以免遗传病的发生和严重畸形儿的出生。
此外,由于科学的发展,我国的人均寿命已延长至75岁左右。至妇女步入更年期,她只
度过了一
生的2/3时间。其余1/3的生命将如何健康愉快地度过,已成为我国进入老年社会时期的一
个重要课题(全社会超过60岁年龄人口占总人口数的10%,称为老龄社会)。除国家、社
会和家庭成员对此予以重视外,妇女自身也须做到提高认识,自我调整心理,加强适当
体力和脑力锻炼,注意营养,保持生活规律,防止老年病的发生等,这些都需具备一
定的科学知识。对于这些问题本书也都详细地予以阐述。
此外,妇女的劳动保护和防病健康检查都是保护妇女健康的重要措施。本书在劳动保
护方面重点介绍了劳动时人体生理变化和劳动中影响妇女健康的各种因素。对定期健康检查
和防癌普查的重要性也作了介绍。
全书共约17万字。为使读者对本书有较清楚的了解,配有插图60余幅。希望广大妇女读后
,对提高自身健康有所裨益,为国家社会主义建设贡献更多的力量。但由于本人年迈,虽在
编
写前对有关妇产科方面新进展做了网上检索,但仍难免有遗漏。同时,因来不及调查广大
妇女对本书的需求,因之有些问题本书可能尚未触及或言之不详。希望读者发现后,能随时
提出指正,不胜企盼。
宋鸿钊
1999.11.15