中医药在我国用于防病、治病、保障人民健康已有数千年的历史,为中华民族的繁衍做出了巨大的贡献,至今仍在医疗卫生事业中发挥着重要的作用,并逐渐被世界各国人民所接受和欢迎。
我国地域辽阔,气候条件差别大,中药资源丰富,中药资源包括植物药、动物药、矿物药,统称为中药或本草。在长期的与疾病作斗争的过程中,古人逐渐积累了中药知识。古人认为“药即是毒”,医师治病是“聚毒药以供医事”,根据病情选择大毒、中毒、小毒的药物。“毒”既有治疗作用,也会产生不良反应。一般来说大部分的中药不良反应比化学药品要小一些,相对安全些,中药不良反应的报告数约占药品不良反应报告总数的13%~15%,所以民间有中药“安全无毒”的说法,实际上中药中也含有像砒霜这样的剧毒药物,某些药物也可能产生药源性疾病,如含有马兜铃酸类的药物,也会产生严重后果,造成肾脏损害,甚至死亡。因此,我们在应用中药治疗时,也要注意中药可能产生的不良反应,尽可能地减少中药不良反应的发生,提倡合理用药、安全用药。
广义的中药不良反应包括不良反应与药害,狭义的中药不良反应即为一般所说的不良反应,其定义是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。临床上所发现、所报道的中药不良反应不少是由超量用药、滥用药物、误用药物所致,也有些中药不良反应是由于患者服用伪劣药物、炮制不当药物和所服药物品种混乱等引起的,这应称为药害。药害与不合格药品(成分、包装、调配、标示问题)和不正常、不正确、不合理的用法(适应证、用法、用量有误)有关,不能算作中药不良反应。因此要减少中药不良反应与药害的发生,必须提倡合理用药。医师要熟悉药性,了解药物的不良反应与药害。用药时要权衡利弊;而作为患者要在医师的指导下用药,使用非处方药要严格遵循说明书的有关规定,不能随意使用偏方,加强自我保护意识,减少不良反应的发生,防止药害的发生。
本书的编写目的是帮助医务人员及患者提高中药的安全用药、合理用药知识水平。全书收载的中药、中成药,主要来源于大量文献报道,由于许多报道因果关系判断不够确切,未分清不良反应或药害。因此,我们尽可能选用比较客观的病例报道供读者分析参考。本书的出版要感谢原国家食品药品监督管理局药品评价中心、国家药品不良反应监测中心及清华大学出版社的支持与帮助。由于水平所限,书中不足与错误之处,尚望读者批评指正。
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