图书前言

前  言

我们团队在呼吸康复领域耕耘25年,5年前开始编写本书。25年前我从事内科临床工作,一个偶然的机会参加了南京医科大学第一附属医院周士枋、励建安教授团队开设的康复学习班,患者的康复效果深深启发了我,从此投身康复事业至今。康复医学根据病情分层介入,对没有恶性心律失常、心衰、休克及急性心梗患者进行早期康复,使其更早回归家庭和社会:例如当慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能差时,动用病理性呼吸模式,大汗淋漓、加重缺氧,进入恶性循环;若是患者进行呼吸康复训练,采用生理呼吸模式,就能大大降低呼吸困难和胸闷,提高运动耐力。在康复医学进入快车道的今天,《呼吸系统疾病实用康复技术》一书有幸与大家见面。

本书有三个特点:①传承与创新。既有COPD等临床常见疾病康复技术的传承,也有我们团队的创新成果,如间歇经口至食管管饲法(IOE)在呼吸危重症中的应用,不仅避免了鼻饲管的副作用、减轻心理压力、减少交感神经兴奋(血压升高、心律失常、肌张力高、呼吸困难等),而且增加患者营养,利于脱机和气切早期拔除。

②以健康为中心的理念。王辰院士讲,将医院的职能以疾病为中心,转变为以健康管理为中心;过去强调诊治,现在基于“促防诊控治康”六字箴言为患者提供服务。呼吸危重症医师、康复治疗师、营养师、药师、心理治疗师、护理人员、家属等共同为患者提供全生命周期、全疗程的康复服务。③病例丰富。随着急救技术的进步和医疗水平的提高,很多外伤、心脑疾病、呼吸系统疾病患者经过救治,生命得以挽救,但也因此对危重症康复提出更多需求和更高要求。我科一直从事危重症康复20余年,不仅有高位截瘫、COPD等常见疾病的康复经验,也有肺移植、白肺、自身免疫性脑炎等罕见疾病的康复经验。这些病例是我们从事呼吸康复,尤其是危重症康复的同仁进行交流和学习的财富。

我们赶上了伟大的时代,科技创新引领康复飞跃发展,才有了呼吸康复的需求和发展,尤其是对于危重症康复的关注。感谢河南省政府和郑州大学第一附属医院的专家们,对我们科研立项进行支持,为临床科研提供保证,还要感谢以王留根医生为代表的编者团队,在完成繁重的临床救治任务之余,用心、费心地编写,使本书得以付梓出版;感谢清华大学出版社的帮助。最后感谢读者的宽容心态,凡人多舛误,唯神能见宥,本书难免有不当之处,敬请读者不吝赐教,让我们一道在临床科研道路上

同行。

曾 西

2023年8月