前?言

医学知识来源有三，第一种是医学专业书刊。其中，医学书本知识可分为两大类，一类是指导对疾病的具体知识，这是一般的知识，是广大医学前人、国内外医务工作者的经验结晶，是主要的学习资源，这是“授之以鱼”；另一类是给读者一种创新思维方法，启发读者思维，举一反三，这属于“授之以渔”。一本好的医学著作，可让工作繁忙的医师得到事半功倍的受益。本书编者力图对后者做一次尝试，向广大医师提供目前最有效的化疗方案，帮助医师高效地从书中学到改进疾病治疗效果的科学方法。第二种是从老一辈言传身教中学习。学习他们对待患者的态度、处理疾病的认真细致及正确的思维方法。第三种是从患者身上学，不同患者得同一种病，其表现也会大不相同；同一患者在疾病的不同时期，不但表现不同，用药的剂量也会相差很大，而且疾病的变异性、新的病种不断被发现等，这就需要从过去同类疾病中找规律，举一反三，抓住主要矛盾，进行针对性诊治。这种知识，可以从上述的思维方法中汲取。

医师服务的对象是患者，人的生命是最宝贵的。人民将这重任托付给医师，医师首先就要有良好的医德。医德体现在平时所说的全心全意为患者服务，一切为了患者。这是医师的天职，从实习医师开始，就要学习全面掌握病情，全面了解患者的情况，用药及检查是否恰当，有无误诊误治（当然这点很难避免），有问题需要及时请示上级医师或查找资料，直至问题解决为止，这是对一名合格医师的基本要求。

本书是将编者从医大半个世纪的经验与体会，特别是创新的思维方法与实践经验保存下来，留给广大年轻医师，以造福于人民。因此本书的特点是实用、全面、易懂、创新，每章节内容都是临床上用得上或可能碰到的问题，内容紧密联系临床实际，不生搬硬套，不夸夸其谈，不谈论没有临床意义的高深理论，力争为每位读者、每位医师提供快速解决问题的方法和思路。

从书本上学，就要有一本好的专业书，可以从中快速学到有用的知识。当医师的不读书，是对患者不负责的表现；编写医学著作，不结合临床实践，是对读者不负责任的表现。

医师读书的目的是解决临床上的诊治问题，若书本内容与疾病的诊治无关，那对医师的工作有何裨益？所以，实用是评估一本专著质量的主要指标，编书、写论文，要反对内容和格式上的“洋八股”。所谓洋八股，是内容上基本有个框架：罗列国内外大量无突破性数据；与临床诊治无关的基因突变，或检测影响预后的各种因素，用作者的病例，一一对照研究，并列出多种多样的图表，读者看得眼花缭乱，有的不知所云。因为样本不同，数据肯定各异，难以突出重点，容易淆乱视线。故医师的时间很宝贵，特别是大城市的大医院，日常疲于应付手头工作，最需要好书推荐。怎样评估一本好书，应针对书名，贯彻以下四个方面，编者命名为编书四大原则：实用（内容已叙述如上）；全面，凡与书名有关内容均有涉及；易懂，不故弄玄虚，把复杂的内容简单化；创新，写书要有编著者本人的创新内容，不能全是引用检索的资料，加上作者无突破性的结果。关于创新，在本书的附录Ⅰ及附录Ⅱ有详述。

本书力图做到以上各点，但由于编者年老体弱，力不从心，虽经多年推敲，仍难完善，敬请谅解。

近十年来，急性白血病领域存在争论不休的两个问题，一是对化疗与骨髓移植（简称移植），准确地称造血干细胞移植的不同看法；二是急性淋巴细胞白血病（ALL）的危险度分型问题。对于移植在急性白血病治疗方面的地位，编者在2013年3月3日接受《广州日报》采访时进行了详细表述，此问题目前已获共识（详见附录Ⅱ）。对于ALL危险度分型问题，编者在2011年内蒙古呼伦贝尔举行的“全国儿童血液与肿瘤学术会”上做的“儿童急性白血病化疗策略调整的思考”的专题报告，指出了我国历届全国儿童血液与肿瘤学术会上提出的“儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议”，高危ALL标准过于粗糙，治疗强度难以做到个体化原则，往往因治疗强度不足而复发，建议增加超高危ALL一项；对于低（标）危患者，编者在2005年杭州“全国儿童血液与肿瘤学术会”上，建议成立全国非高危ALL经济方案协作组（详见第16章），此问题目前已获共识。

吴梓梁