本书凝聚了VYaFeishchenko教授和他所领导的乌克兰医学科学院创伤矫形研究院脊柱外科全体医务人员多年来积累的丰富的治疗经验。
VYaFeishchenko教授曾就读于莫斯科创伤矫形研究院,曾和导师АИКазминъ一起引领了前苏联现代脊柱外科的发展。同时为莫斯科创伤矫形研究院的脊柱外科赢得荣誉和赞扬的著名矫形外科专家还有VDChaclin、ЕКНикифорова、ЕААбальмасовой、ВДДедовой、ИАМовшовичем和ИММитбрейтом,他们不仅积极深入研究脊柱疾病的病因学和病理学基础理论问题,还研究和建立脊柱外科的治疗方针,代表着当时脊柱外科治疗技术的进步水平。
在书中,VYaFeishchenko教授沿用现代临床学的研究习惯,从脊柱侧弯的二维矫形治疗学说,到脊柱侧弯发展预后,再到对脊柱侧弯中存在的遗传现象给予的医学遗传学解释,以及脊柱侧弯患儿发病过程中受到的外部因素影响的印迹等都给予了详细的阐述。脊柱侧弯患儿椎旁肌和间盘组织结构与超微结构上的改变,包括组织学改变、电镜下组织结构的变化、免疫组化的改变、间盘造影的改变等给予了现代医学的描述。并从中认识到,脊柱侧弯病理改变的初起和再次加重时的特异性征象。分析这些临床资料,并对比它们的影像学征象,作者证实了脊柱侧弯病因和结果之间的发展联系关系。
在临床实验研究中,ВАУлещенко、ВИСтенцула、ЕПМеженина在动物模型上实现了脊柱侧弯的畸形作用,6巯基嘌呤在胚胎形成期间,阻碍了脊柱的正常发育,奠定了脊柱侧弯先天性和发育异常的病因学原始理论基础。
从间盘发育异常着手,将所有征兆最后连接成一个完整的发病机制路线图,被我们描述为“cor pulmonale”和脊髓发育异常的重度脊柱侧弯的发病机制。研究脊柱侧弯疾病的发病机制,比较临床脊柱侧弯畸形结构、影像学组织结构和超微组织结构的特点,应用间盘造影、人体测量等方面的技术研究,在此基础上找出脊柱侧弯的病理诊断分型和治疗方法选择的规律,VYaFeishchenko教授建立了新的脊柱侧弯疾病诊断标准。
在独立章节中,作者介绍了在“特殊教育学校”、儿童医院、医院内以及家庭环境下对脊柱侧弯患儿进行的康复治疗方法。并建议,脊柱侧弯患儿应进行包括医疗体操在内的综合治疗。作者以渊博的学识,详细描述了多种矫形手术的治疗方法,并分析了各种已知手术的治疗结果。在“误治和手术并发症”一章中,从一些细微的失误中判断“脊髓发育异常型”脊柱侧弯的手术后病情进展的程度,直至患者死亡的结局,也是本书中最有价值的部分。
本书是现代医学对脊柱侧弯疾病认识的重要阶段性里程碑。适合于创伤矫形外科医生、儿科医生、儿外科医生、神经科医生、运动医学科医生和其他专业人士阅读。