前 言

放射治疗（放疗）是肿瘤治疗的主要方法之一。与手术不同，外照射放疗在治疗计划阶段和分次治疗过程中，需要间接获取肿瘤及其周围结构的影像信息。传统上，治疗计划仅能基于治疗前获取的影像资料，并以此为依据完成整个放疗过程，而未考虑治疗期间因肿瘤退缩或患者体重变化等导致的解剖结构变化。

在过去15年间，图像引导放疗领域取得了惊人的发展。治疗前、治疗过程中、甚至分次治疗期间，均可通过解剖和功能成像技术获取实时影像。针对不同肿瘤类型开发的新型放射性核素已被用于正电子发射断层扫描（positron emission tomography，PET），能够清晰显示原本容易被忽略的微小病灶。快速、精准的放疗技术使得治疗小病灶成为可能。直线加速器与磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）的集成技术彻底革新了放疗领域。该技术能够在线、实时地通过图像引导，对移动软组织靶区辐射进行精准的剂量递送，从而减少甚至消除由患者重复摆位和靶区移动带来的安全边界，减少对正常组织的辐射剂量，并有望降低放疗副作用。

本书概述了PET在放射治疗计划中的广泛应用价值，既涵盖广泛可用的常规技术，也涉及更具针对性的肿瘤特异性治疗方案。书中系统总结了直线加速器在线定位的机载设备，并向非放疗领域专家阐释了基于这些成像技术的放射治疗方案。此外，本书也特别聚焦放疗计划制订过程中靶区勾画阶段，以及MR-LINAC治疗期间MRI在软组织肿瘤治疗中的价值。针对前列腺癌、妇科肿瘤等需要近距离放疗的病灶，MRI技术发挥着关键作用，书中专门章节对此进行了详细阐述；同时，也进一步提及了超声成像在影像引导中的应用。对于影像显示不清晰的肿瘤，如食管癌和前列腺癌，使用标记物辅助定位具有重要价值。最后三章则探讨了人工智能与多模态成像技术在预测肿瘤控制效果及评估正常组织副作用方面的应用前景。

与各章节作者一样，我希望本书能为放射治疗科、放射科及核医学科的住院医师及资深医师，以及上述相关学科的医学物理师和放射治疗师提供有价值的参考。

Esther G. C. Troost

于德国萨克森州德累斯顿 

2022年4月