脊柱侧弯

作者:(乌克兰)费申科 陆明

定价:60元

印次:1-1

ISBN:9787302278221

出版日期:2012.03.01

印刷日期:2012.03.15

图书责编:王华

图书分类:零售

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本书凝聚了VYaFeishchenko教授和他所领导的乌克兰医学科学院创伤矫形研究院脊柱外科全体医务人员多年来积累的丰富的治疗经验。 VYaFeishchenko教授曾就读于莫斯科创伤矫形研究院,曾和导师АИКазминъ一起引领了前苏联现代脊柱外科的发展。同时为莫斯科创伤矫形研究院的脊柱外科赢得荣誉和赞扬的著名矫形外科专家还有VDChaclin、ЕКНикифорова、ЕААбальмасовой、ВДДедовой、ИАМовшовичем和ИММитбрейтом,他们不仅积极深入研究脊柱疾病的病因学和病理学基础理论问题,还研究和建立脊柱外科的治疗方针,代表着当时脊柱外科治疗技术的进步水平。 在书中,VYaFeishchenko教授沿用现代临床学的研究习惯,从脊柱侧弯的二维矫形治疗学说,到脊柱侧弯发展预后,再到对脊柱侧弯中存在的遗传现象给予的医学遗传学解释,以及脊柱侧弯患儿发病过程中受到的外部因素影响的印迹等都给予了详细的阐述。脊柱侧弯患儿椎旁肌和间盘组织结构与超微结构上的改变,包括组织学改变、电镜下组织结构的变化、免疫组化的改变、间盘造影的改变等给予了现代医学的描述。并从中认识到,脊柱侧弯病理改变的初起和再次加重时的特异性征象。分析这些临床资料,并对比它们的影像学征象,作者证实了脊柱侧弯病因和结果之间的发展联系关系。 在临床实验研究中,ВАУлещенко、ВИСтенцула、ЕПМеженина在动物模型上实现了脊柱侧弯的畸形作用,6巯基嘌呤在胚胎形成期间,阻碍了脊柱的正常发育,奠定了脊柱侧弯先天性和发育异常的病因学原始理论基础。 从间盘发育异常着手,将所有征兆最后连接成一个完整的发病机制路线图,被我们描述为“cor pulmonale”和脊髓发育异常的重度脊柱侧弯的发病机制。研究脊柱侧弯疾病的发病机制,比较临床脊柱侧弯畸形结构、影像学组织结构和超微组织结构的特点,应用间盘造影、人体测量等方面的技术研究,在此基础上找出脊柱侧弯的病理诊断分型和治疗方法选择的规律,VYaFeishchenko教授建立了新的脊柱侧弯疾病诊断标准。 在独立章节中,作者介绍了在“特殊教育学校”、儿童医院、医院内以及家庭环境下对脊柱侧弯患儿进行的康复治疗方法。并建议,脊柱侧弯患儿应进行包括医疗体操在内的综合治疗。作者以渊博的学识,详细描述了多种矫形手术的治疗方法,并分析了各种已知手术的治疗结果。在“误治和手术并发症”一章中,从一些细微的失误中判断“脊髓发育异常型”脊柱侧弯的手术后病情进展的程度,直至患者死亡的结局,也是本书中最有价值的部分。 本书是现代医学对脊柱侧弯疾病认识的重要阶段性里程碑。适合于创伤矫形外科医生、儿科医生、儿外科医生、神经科医生、运动医学科医生和其他专业人士阅读。

В.Я.Фищенко教授曾就读于ЦИТО,曾和导师А.И.Казьмин一起引领了现代苏联脊柱外科的发展。同时为ЦИТО的脊柱外科赢得荣誉和赞扬的著名矫形外科专家还有:В.Д.Чаклин,Е.К.Никифорова,Е.А.Абальмасовой,В.Д.Дедовой,И.А.Мовшовичем,И.М.Митбрейтом,他们不仅积极深入研究脊柱疾病的病因学和病理学基础理论问题,还研究和建立脊柱外科的治疗方针,代表着当时脊柱外科治疗技术的进步水平。维达利.雅克夫列维奇.费申克教授已经完成的科研项目500余项;已经出版专著7部;在原苏联时期、现代的俄罗斯联邦和乌克兰境内拥有脊柱外科手术治疗方面和手术器械发明设计和改良方面的专利发明项目52项;他的学生中,有40名博士现在仍从事脊柱外科领域的临床和研究工作,其中PhD19名,MD21名。他的学生遍布世界各地,其中一些人已经成为本国、当地和本领域中的脊柱外科领域中有卓越成就的学术带头人。

前 言 脊柱侧弯是现代矫形外科和脊柱外科学中常见的较复杂的疾病形式,发病率较高,病程呈进行性改变,对内脏器官损伤较为明显,也可以造成进行性的脊髓损伤。保守治疗不能取得令人满意的疗效,手术治疗又会带来严重的并发症和合并症等。 造成脊柱侧弯患者脊柱生长发育不对称的原因是多种的,包括椎间盘发育不良、椎体先天性发育畸形、神经源性椎旁肌失平衡以及先天性多发椎体分节不良(融合椎)、马方综合征等。 运用遗传学、生物化学、组织学、超微构造学、临床影像学、生物力学和其他专业的研究方法,可以客观反映和评价原发与继发的脊柱侧弯的性质及程度,建立各种脊柱侧弯的病因学说,如肌源性脊柱侧弯、失代偿性脊柱侧弯、遗传性脊柱侧弯等。按照病因学分型的原则,所有脊柱侧弯的产生,都是复杂原因与结果间的相互作用的结果,破坏了结缔组织的代谢平衡,骨组织、肌肉组织、神经组织结构的改变和功能代偿能力之间的失平衡,并在最终结果上造成了脊柱结构的改变,产生了不可逆转的脊柱侧弯畸形。 伴有胸廓畸形的严重脊柱侧弯,会使胸廓的容积减小,改变和破坏呼吸功能的生物力学基础,导致发育过程中的心肺功能不全“cor pulmonale型心肺功能不全”。一方面,这类严重的脊柱侧弯畸形是脊柱矫形手术的适应证,而从另一个角度讲,患者的严重的心肺功能失代偿状态又会增加手术治疗的风险,提高手术的难度。 在实际工作中,对大多数症状较轻,病程短的患者可以通过一系列的保守治疗方法得到症状改善,对于严重的脊柱侧弯畸形患者,以及严重的脊柱侧弯矫形术后伴发合并症的患者,脊柱侧弯伴脊髓损伤的患者可采用各种手术治疗及疗效评估包括脊柱畸形的矫正治疗、...

目录
荐语
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1脊柱侧弯疾病中的总论

11脊柱侧弯的基本理论和流行病学研究基础

12脊柱侧弯对内脏器官功能的影响(损害)

13保守治疗方法在综合疗法治疗脊柱侧弯中的地位和意义

14脊柱侧弯矫形的解剖学基础和先决条件

15脊柱侧弯的手术治疗

2脊柱侧弯的临床诊断学研究

21临床观察

22脊柱侧弯病因学诊断

23脊柱侧弯的分类

3脊柱侧弯疾病的进行性发展特点和预后

31先天性脊柱侧弯患者预后指征

32特发性脊柱侧弯患者诊断预后

4脊柱侧弯患者的医学遗传学观察

41脊柱侧弯患者的医学遗传学观察

42外界因素对脊柱侧弯的影响

43脊柱侧弯形成过程中的遗传学特点

44脊柱侧弯的遗传学特点与外伤之间的相互关系

45脊柱侧弯的基因遗传传递特征

46遗传型脊柱侧弯的预后转归

5脊柱侧弯患者椎旁肌、间盘的结构和生化改变

51脊柱侧弯患者椎旁肌的结构和生化改变

52间盘结构和超微结构的改变

53脊柱侧弯疾病椎体骨结构畸形变的力学基础研究(机械原理)

6脊柱侧弯的病因学研究

61脊柱侧弯的实验动物模型的再链接

62伴有复杂脊髓损伤的先天性脊柱侧弯的实验模型

63先天性脊柱侧弯的病因学研究

64先天性脊柱侧弯的发病机制研究

65脊柱侧弯及其合并症治疗的基础研究

7脊柱侧弯的保守治疗

71保守治疗的适应证

72脊柱侧弯患儿在治疗教育学校里的综合治疗

73康复治疗室、儿科门诊、儿童医院对脊柱侧弯患儿的治疗

74家庭条件下脊柱侧弯的患儿康复治疗

8脊柱侧弯的手术治疗

81脊柱手术的保障条件

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