前　言 医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党中央、国务院高度重视人民健康，建立了覆盖全民的基本医疗保障制度。党的十八大以来，全民医疗保障制度改革持续推进，在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展。党的二十大报告明确提出“深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理”，为下一步医改指明了方向。 现代医保支付方式改革，是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆，也是支撑医院高质量发展和人民群众获得高质量医药服务的必然要求。2019年以来，国家医保局先后启动30个城市的DRG付费国家试点和71个城市的DIP付费国家试点,并推动医保管理机制的深刻转变，包括医保付费从按项目付费向价值付费转变、从最终买单向主动作为转变、从单纯的手工审核向大数据运用转变、从粗放的供给侧管理向精细的供给侧管理转变。 医保、医疗、医药是“命运共同体”。多方参与、协同治理是“三医”高质量发展、将制度优势转变成治理效能的必然要求。无论是提高医疗服务的质量和水平，还是提高医疗保障水平，都有赖于公立医院高质量发展。公立医院高质量发展是医药卫生体制改革的重中之重，是医保、医疗必须共担的重要使命，也是广大人民群众最为关切的大事。 在深化医药卫生体制改革的关键时期，医保支付改革驶入“快车道”，将倒逼医疗机构和医务人员主动规范医疗服务行为，提升服务内涵质量，注重体系创新、技术创新、模式创新和管理创新，加强成本控制，促进分级诊疗，推动医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术，更好地服务健康中国建设。 本书以医保供给侧改革为研究视角，在厘清基本概念的基础上，立足现代医院管理与高质量发展方向，全面梳理三医联动改革发展历程，多角度分析医保供给侧改革中医保支付方式改革、医疗服务价格管理、多层次医疗保障和医保监督管理的政策思路和工具，并从医保管理、采购管理、医院成本管理、病种精细化管理、价值医疗管理、多层次医疗服务供给、绩效管理等多个维度分析相关管理在医院层面的实施情况。 未来，我们的医保支付改革将坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，以体制机制改革创新为内在动力，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益。 王兴鹏 2023年12月

• 暂无课件
• 样章下载
• 暂无网络资源

扫描二维码
下载APP了解更多

版权图片链接